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[转贴]H7N9=SARS吗?
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[原创]
[转贴]H7N9=SARS吗?
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鬼才
鬼才
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13225
发表于 2013-4-5 10:22
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2003年的SARS的确让中国人难以忘记,但是,它留下的后遗症也着实可怕。今天对H7N9的恐惧,我认为依然是SARS后遗症。这种后遗症对社会、媒体、专家、政府都有着不同程度的影响。社会不相信公布的“事实”;媒体想抓住时机“出彩儿”;专家期望“出新”;政府担心被“指责”。
但无论如何,我依然认为 SARS≠H7N9!
SARS在中国不期而至,特别是北京的SARS来的很蹊跷,又适逢那个特殊时期。在流行之前,就曾有这种病“传染性强,病死率高”的信息传递给大众(不知道是谁传递的)。正因为如此,我才认为可能是“一种人为相关事件”——或者说“恐怖事件”。然而,SARS真的传染了,在北京、香港、内蒙、山西以至于加拿大等地,都出现了局部的、明确的传播。群体发病和序贯发病的病人是可以找到的。至于病死率,可能大家说法不一,至少没有一个明确的科学研究数据公诸于世。我们只是从新闻报道中得知了一些发病和死亡数字,但并没有同时好转和出院的数字,也没有详细的病人致死原因说明。
简言之,大家对SARS的恐惧是因为它是一个能够传播的疾病——如果不注意,我就可能被感染上;同时,它是一个“病死率很高”的疾病——如果我得了,很可能要我的命。这就是刚刚一个网友回答我“大家怕什么”时说的:“怕死”!
H7N9怎么出来的?事前我们没有人知道H7N9,是因为有专家说在一些重症肺炎病人的标本检测中,发现了“H7N9”新型病毒。相信他的出发点是说“本来这种病毒只在禽类身体上存在,现在人也被感染了。”但这并不意味着在人群中的传播,特别是大规模传播。因为这种标本的采取多数是在重症肺炎病人取得的,所以发现了若干例被感染病人(我想他们检测的可能不只这11例病人,可能有阴性的吧?)。因为明确了这些病人H7N9的感染,因此他们的病死率非常清楚——4/11。但是,这个数字既不能代表全部被感染病人的病死率,也不能说明其传染性。病人是散发的,筛查是局限的。你被感染的可能性有多大?
肺炎是病原体侵入人体呼吸道造成的肺部炎症。这些病原体可以是细菌、病毒、支原体、衣原体等等。因为除病毒以外的肺炎都可以使用抗生素治疗,因此在临床上进行常规诊治常常可以治愈(其实老年人的社区获得性肺炎也有一定的病死率)。而病毒感染目前没有特效药物治疗,常常需要人体自身的抵抗力结合临床支持治疗。病毒引起的感染从两方面侵害这人体,一是病毒本身的作用,二是病毒感染引起我们的“炎症和抗炎症反应”。这种反应一方面清除病毒,另一方面造****体自身损伤。就像一场收复城池的战争,一方面我们可以取回被占领的城池,另一方面造成城内人员的伤亡和建筑破坏。也许我们成功收复,也许我们与城池同归于尽。抗病毒也一样,也可能我们把病毒驱逐,也可能在抗病毒过程中,我们也被毁灭。这就是为什么现在很多科学家、医生在研究病毒性肺炎的重要因素之一(本人和医学科学院的一些专家从SARS以后就在研究“重症不明原因肺炎的机制和治疗”)。人体的病毒感染是非常常见的,最容易理解的就是单纯疱疹(例如口角的“黄水疮”),大多数都自愈了。如果你得了,你一定是“重”的吗?
当然,我们都希望我们不被感染,都健康、长寿。此外,H7N9毕竟是“流感病毒”的一种,我们需要小心它的传播可能性。但这更应当是疾病控制部门和医生的事。在没有确定的结论前,可以提醒大家注意。但注意的是其传播和治疗,——让有症状的病人尽可能与其他人相对隔离,及时就诊;医护人员接待这样病人时,要适当防护(戴口罩,而不是传“猴服”)。如果真的需要弄清楚这个病毒感染的严重程度,则应该大规模的筛查,包括所有有相应症状的轻症病人。如果发现所有存在H7N9的病人都是重症肺炎,我们才能说“这种病毒引起重症肺炎”的结论;如果出现很多轻症患者,那我们只能说“和其他病毒一样,这种病毒可能引起重症肺炎”。
综上所述,我还是认十年前的SARS≠今天的H7N9肺炎。
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鬼才
鬼才
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13225
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发表于 2013-4-5 10:24
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对新病种的发现、发生、发展,我们要抱科学的态度。
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新翼感控
新翼感控
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5790
发表于 2013-4-5 10:32
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传染病只要做好针对传播途径的防控,加强自身免疫,也也没那么可怕。
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无声的雨
无声的雨
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2635
发表于 2013-4-5 10:34
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不信谣、不传谣、科学看待事态的发展,做好培训宣传及应急准备工作,并严阵以待。。。。。
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LEK-感控style
LEK-感控style
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2146
发表于 2013-4-5 10:43
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做好防护工作,预防为主。
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zjtlfhy
zjtlfhy
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878
发表于 2013-4-5 11:00
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预防为主,可防可控,科学对待。
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wushan
wushan
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1973
发表于 2013-4-5 11:03
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预防第一,早发现、早诊断、早治疗、早隔离。
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张晓
张晓
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2331
发表于 2013-4-5 11:05
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虽然现在没有证据证明人间传播,但遵循基本卫生措施预防感染是我们必须要做的。
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三月花开
三月花开
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645
发表于 2013-4-5 11:16
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对啊,如果我们掉以轻心,将会痛心疾首!
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张鑫
张鑫
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1416
发表于 2013-4-5 11:24
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吸取SASEJ教训,早期防护。
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wangl7810
wangl7810
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发表于 2013-4-5 11:28
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我们的责任是做好预防和控制,早发现、早诊断、早治疗、早隔离。
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Jane@涛
Jane@涛
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786
发表于 2013-4-5 11:42
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肯定不是等同于SARS!把全民的卫生意识一定要提高。
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wyq6064
wyq6064
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6419
发表于 2013-4-5 12:06
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做好防控工作,做到防患于末然很有必要
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lindagenuine
lindagenuine
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788
发表于 2013-4-5 12:28
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社会、媒体、专家、政府要科学对待
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有始有终
有始有终
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发表于 2013-4-5 15:49
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信息畅通,尊重事实,科学防控。
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远影
远影
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254
发表于 2013-4-5 16:05
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要做好防控工作,早发现、早诊断、早治疗、早隔离。
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鬼才
鬼才
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13225
楼主
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发表于 2013-4-5 21:21
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作为一名感控人员对流感疫情有必要紧张吗?这正是检验我们感控功底的时候,只要自己对感控知识熟练掌握,我想没必要紧慌。
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云淡风轻9
云淡风轻9
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1879
发表于 2013-4-5 21:24
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科学防控,理性对待,没必要大惊小怪。
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碧水清清
碧水清清
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333
发表于 2013-4-25 10:55
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我们的责任是做好预防和控制,早发现、早诊断、早治疗、早隔离。
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细流涓涓
细流涓涓
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642
发表于 2013-4-25 11:13
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科学防控,理性对待,我一直赞成这一观点。没必要大惊小怪、人心惶惶、坐卧不宁。如果那样,只能降低自己的自身免疫力。
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