[转贴]H7N9=SARS吗？

鬼才

2003年的SARS的确让中国人难以忘记，但是，它留下的后遗症也着实可怕。今天对H7N9的恐惧，我认为依然是SARS后遗症。这种后遗症对社会、媒体、专家、政府都有着不同程度的影响。社会不相信公布的“事实”；媒体想抓住时机“出彩儿”；专家期望“出新”；政府担心被“指责”。

   但无论如何，我依然认为 SARS≠H7N9！

   SARS在中国不期而至，特别是北京的SARS来的很蹊跷，又适逢那个特殊时期。在流行之前，就曾有这种病“传染性强，病死率高”的信息传递给大众（不知道是谁传递的）。正因为如此，我才认为可能是“一种人为相关事件”——或者说“恐怖事件”。然而，SARS真的传染了，在北京、香港、内蒙、山西以至于加拿大等地，都出现了局部的、明确的传播。群体发病和序贯发病的病人是可以找到的。至于病死率，可能大家说法不一，至少没有一个明确的科学研究数据公诸于世。我们只是从新闻报道中得知了一些发病和死亡数字，但并没有同时好转和出院的数字，也没有详细的病人致死原因说明。

   简言之，大家对SARS的恐惧是因为它是一个能够传播的疾病——如果不注意，我就可能被感染上；同时，它是一个“病死率很高”的疾病——如果我得了，很可能要我的命。这就是刚刚一个网友回答我“大家怕什么”时说的：“怕死”！

   H7N9怎么出来的？事前我们没有人知道H7N9,是因为有专家说在一些重症肺炎病人的标本检测中，发现了“H7N9”新型病毒。相信他的出发点是说“本来这种病毒只在禽类身体上存在，现在人也被感染了。”但这并不意味着在人群中的传播，特别是大规模传播。因为这种标本的采取多数是在重症肺炎病人取得的，所以发现了若干例被感染病人（我想他们检测的可能不只这11例病人，可能有阴性的吧？）。因为明确了这些病人H7N9的感染，因此他们的病死率非常清楚——4/11。但是，这个数字既不能代表全部被感染病人的病死率，也不能说明其传染性。病人是散发的，筛查是局限的。你被感染的可能性有多大？

   肺炎是病原体侵入人体呼吸道造成的肺部炎症。这些病原体可以是细菌、病毒、支原体、衣原体等等。因为除病毒以外的肺炎都可以使用抗生素治疗，因此在临床上进行常规诊治常常可以治愈（其实老年人的社区获得性肺炎也有一定的病死率）。而病毒感染目前没有特效药物治疗，常常需要人体自身的抵抗力结合临床支持治疗。病毒引起的感染从两方面侵害这人体，一是病毒本身的作用，二是病毒感染引起我们的“炎症和抗炎症反应”。这种反应一方面清除病毒，另一方面造****体自身损伤。就像一场收复城池的战争，一方面我们可以取回被占领的城池，另一方面造成城内人员的伤亡和建筑破坏。也许我们成功收复，也许我们与城池同归于尽。抗病毒也一样，也可能我们把病毒驱逐，也可能在抗病毒过程中，我们也被毁灭。这就是为什么现在很多科学家、医生在研究病毒性肺炎的重要因素之一（本人和医学科学院的一些专家从SARS以后就在研究“重症不明原因肺炎的机制和治疗”）。人体的病毒感染是非常常见的，最容易理解的就是单纯疱疹（例如口角的“黄水疮”），大多数都自愈了。如果你得了，你一定是“重”的吗？

   当然，我们都希望我们不被感染，都健康、长寿。此外，H7N9毕竟是“流感病毒”的一种，我们需要小心它的传播可能性。但这更应当是疾病控制部门和医生的事。在没有确定的结论前，可以提醒大家注意。但注意的是其传播和治疗，——让有症状的病人尽可能与其他人相对隔离，及时就诊；医护人员接待这样病人时，要适当防护（戴口罩，而不是传“猴服”）。如果真的需要弄清楚这个病毒感染的严重程度，则应该大规模的筛查，包括所有有相应症状的轻症病人。如果发现所有存在H7N9的病人都是重症肺炎，我们才能说“这种病毒引起重症肺炎”的结论；如果出现很多轻症患者，那我们只能说“和其他病毒一样，这种病毒可能引起重症肺炎”。

   综上所述，我还是认十年前的SARS≠今天的H7N9肺炎。

鬼才

对新病种的发现、发生、发展，我们要抱科学的态度。

新翼感控

传染病只要做好针对传播途径的防控，加强自身免疫，也也没那么可怕。

无声的雨

不信谣、不传谣、科学看待事态的发展，做好培训宣传及应急准备工作，并严阵以待。。。。。

LEK-感控style

做好防护工作，预防为主。

zjtlfhy

预防为主，可防可控，科学对待。

wushan

预防第一，早发现、早诊断、早治疗、早隔离。

张晓

虽然现在没有证据证明人间传播，但遵循基本卫生措施预防感染是我们必须要做的。

三月花开

对啊，如果我们掉以轻心，将会痛心疾首！

张鑫

吸取SASEJ教训，早期防护。

wangl7810

我们的责任是做好预防和控制，早发现、早诊断、早治疗、早隔离。

Jane@涛

肯定不是等同于SARS！把全民的卫生意识一定要提高。

wyq6064

做好防控工作，做到防患于末然很有必要

lindagenuine

社会、媒体、专家、政府要科学对待

有始有终

信息畅通，尊重事实，科学防控。

远影

要做好防控工作，早发现、早诊断、早治疗、早隔离。

鬼才

作为一名感控人员对流感疫情有必要紧张吗？这正是检验我们感控功底的时候，只要自己对感控知识熟练掌握，我想没必要紧慌。

云淡风轻9

科学防控，理性对待，没必要大惊小怪。

碧水清清

我们的责任是做好预防和控制，早发现、早诊断、早治疗、早隔离。

细流涓涓

科学防控，理性对待，我一直赞成这一观点。没必要大惊小怪、人心惶惶、坐卧不宁。如果那样，只能降低自己的自身免疫力。