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[讨论] 妇科手术切口分类的疑问?

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发表于 2020-1-3 10:56 | 显示全部楼层 |阅读模式

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故意手术切口分类的疑惑:
宫颈息肉切除术,算手术吗?如算,是属于几类切口?
子宫内膜息肉切除术,算手术吗?如算,是属于几类切口?
谢谢!
贡献排行榜:
发表于 2020-1-3 11:03 | 显示全部楼层
个人愚见:都不属于手术!
宫颈息肉切除术不需要使用抗菌药物。
子宫内膜息肉切除术抗菌药物使用参照Ⅱ类切口。

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 楼主| 发表于 2020-1-3 11:37 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2020-1-3 11:03
个人愚见:都不属于手术!
宫颈息肉切除术不需要使用抗菌药物。
子宫内膜息肉切除术抗菌药物使用参照Ⅱ类 ...

是因为没有切口缝合的过程吗?
谢谢!
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发表于 2020-1-3 11:50 | 显示全部楼层
禅静思语 发表于 2020-1-3 11:37
是因为没有切口缝合的过程吗?
谢谢!

是的!我的理解是这样的,没有切开缝合不算手术。
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 楼主| 发表于 2020-1-3 14:05 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2020-1-3 11:50
是的!我的理解是这样的,没有切开缝合不算手术。

好的,非常感谢!
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发表于 2020-1-3 14:07 | 显示全部楼层
属于手术。依据《2016年度医院感染质量管理控制指标及提取说明》“指标9 I类切口手术抗菌药物预防使用率”“里面对于”手术“有明确说明——”手术需满足以下两条件之一:有切口;行组织、器官切除(含部分切除)“。由此可见,宫颈息肉切除术和子宫内膜息肉切除术虽无切口,但都“行组织切除”,所以算是手术。至于几类切口,听老师们高见。
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发表于 2020-1-3 14:09 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2020-1-3 11:50
是的!我的理解是这样的,没有切开缝合不算手术。

应该是不算的,没有缝线的
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发表于 2020-1-3 14:17 | 显示全部楼层
我认为算的,都可参照Ⅱ类切口。还是听老师们高见
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发表于 2020-1-3 14:22 | 显示全部楼层
本帖最后由 灯火斓珊 于 2020-1-3 14:43 编辑

   《抗菌药物临床应用指导原则》2015版,”抗菌药物预防性应用的基本原则“中对于手术切口分类有明确说明。
     II类切口(清洁-污染手术):上下呼吸道,上下消化道,泌尿生殖道手术,或经以上器官的手术,等等。所以宫颈息肉切除术、子宫内膜息肉切除术属于II类切口手术。
     往下看又不对还是这条里的”注“:2.病案首页0类系指体表无切口或经人体自然腔道进行的操作以及经皮腔镜操作,所以应属于0类?

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发表于 2020-1-3 14:28 | 显示全部楼层
算手术,手术的定义不是能不是使用抗菌药物。宫颈息肉切除术,切除了部分组织,也造成创面。
人工流产也没有缝线,难道不算手术吗?.比照人工流产应该算Ⅱ类切口。
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发表于 2020-1-3 15:11 | 显示全部楼层
1、关于是否为手术?---算!
依据:手术[operation]是指医生用医疗器械对病人身体进行的切除、缝合等治疗。
          目的是医治或诊断疾病,如去除病变组织、修复损伤、移植器官、改善机体的功能和形态等。手术
          是一种破坏组织完整性(切开)或使完整性受到破坏的组织复原(缝合)的操作。随
          着外科学的发展,手术领域不断扩大,已能在人体任何部位进行。应用的器械也不断更新,如手术
          刀即有电刀、微波刀、超声波刀及激光刀等多种。因之手术也有更广泛的含义。
2、属于哪类手术?----Ⅱ 类手术
   依据:(1)2015版《抗菌药物临床应用指导原则》关于手术切口的分类:
             II类切口:即清洁-污染切口。上下呼吸道、上下消化道、泌尿生殖道手术后经以上器官的手术,……
             (2)2019《现患率调查》个案填写说明:
            II类切口:即清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,但不伴有明显污染。

            个人理解。

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发表于 2020-1-3 15:46 | 显示全部楼层
根据原卫生部《医疗机构手术分级管理办法(试行)》中的定义,手术是指医疗机构及其医务人员使用手术器械在人体局部进行操作,以去除病变组织、修复损伤、移植组织或器官、植入医疗器械、缓解病痛、改善机体功能或形态等为目的的诊断或者治疗措施。
所以:宫颈息肉切除术,算手术。认为是0类切口子宫内膜息肉切除术参照Ⅱ类切口。

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发表于 2020-1-3 15:47 | 显示全部楼层
烟如织1 发表于 2020-1-3 15:11
1、关于是否为手术?---算!
依据:手术[operation]是指医生用医疗器械对病人身体进行的切除、缝合等治疗 ...

老师说得很详细,赞成老师的观点。
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发表于 2020-1-3 16:01 | 显示全部楼层
应该算手术,腔镜及无切口手术参照有切口手术类别。
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发表于 2020-1-3 16:56 | 显示全部楼层
烟如织1 发表于 2020-1-3 15:11
1、关于是否为手术?---算!
依据:手术[operation]是指医生用医疗器械对病人身体进行的切除、缝合等治疗 ...

支持老师的理解!我也这样认识的。                           
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发表于 2020-1-3 17:01 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师的讲解。
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 楼主| 发表于 2020-1-3 18:40 | 显示全部楼层
烟如织1 发表于 2020-1-3 15:11
1、关于是否为手术?---算!
依据:手术[operation]是指医生用医疗器械对病人身体进行的切除、缝合等治疗 ...

谢谢解疑答惑,很详细!
稍微延伸一下哈:人流算不算手术呢?
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发表于 2020-1-4 08:20 | 显示全部楼层
暂同按照0类切开管理。
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发表于 2020-1-4 09:14 | 显示全部楼层
我们家妇产科医生说,这两种操作都属于手术,她们算二类切口。
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发表于 2020-1-4 09:18 | 显示全部楼层
禅静思语 发表于 2020-1-3 18:40
谢谢解疑答惑,很详细!
稍微延伸一下哈:人流算不算手术呢?

算手术                                 
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