征集令：关于病区医院感染管理规范您有什么疑惑？

鱼儿飞 · 发表于 2017-1-9 00:29

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国卫通〔2016〕23号发布了《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》等10项卫生行业标准，对于《病区医院感染管理规范》（详见下面链接）您有没有发现有什么不明白的地方？或者和以往规范有矛盾的地方？或者和其他规范有冲突的地方？把您的想法和建议一一跟帖写出来吧，我们将针对大家所提出的问题进行梳理，并寻求相关专家的解答，为大家答疑解惑，让规范能够更好的为临床服务！
WS/T 510—2016 病区医院感染管理规范

默默123 · 发表于 2017-1-9 08:25

预防运用抗菌药物，最早前的规范是术前半小时至两小时，后来改为术前半小时至1小时，这次的规范又是半小时至两小时了？

斌子 · 发表于 2017-1-9 08:52

默默123 发表于 2017-1-9 08:25
预防运用抗菌药物，最早前的规范是术前半小时至两小时，后来改为术前半小时至1小时，这次的规范又是半小时 ...

2010年的《外科手术部位感染预防与控制技术指南》是“如需预防用抗菌药物时，手术患者皮肤切开前30分钟—2小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。”与此次规范一致。

xtsyzql · 发表于 2017-1-9 09:19

2015年版的《抗菌药物临床应用指导原则》给药方案，预防用抗菌药物应在皮肤、黏膜切开前0.5—1小时内或麻醉开始时给药。规范与此不一致。哪个对？

默默123 · 发表于 2017-1-9 09:20

斌子发表于 2017-1-9 08:52
2010年的《外科手术部位感染预防与控制技术指南》是“如需预防用抗菌药物时，手术患者皮肤切开前30分钟— ...

是的，与外科手术部位感染预防与控制技术指南》是“如需预防用抗菌药物时，手术患者皮肤切开前30分钟—2小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物是一致的，不过我也在其他地方看到过术前半小时至1小时预防用药，具体记不清楚是哪地方看到的。

斌子 · 发表于 2017-1-9 10:19

默默123 发表于 2017-1-9 09:20
是的，与外科手术部位感染预防与控制技术指南》是“如需预防用抗菌药物时，手术患者皮肤切开前30分钟—2 ...

楼上的老师说了“2015年版的《抗菌药物临床应用指导原则》给药方案，预防用抗菌药物应在皮肤、黏膜切开前0.5—1小时内或麻醉开始时给药。”所以我国的标准规范太多的不一致！

上善若水95 · 发表于 2017-1-9 10:41

6.2消毒相关监测
6.2.3怀疑医院感染暴发与空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等污染有关时，应对空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等进行监测，并针对目标微生物进行检测。
问题一：平时对病区的处置室、换药室等是否还需要进行物表、空气消毒效果监测？
问题二：使用中消毒剂和医务人员手卫生是否按原有规范每季度监测？
谢谢！

默默123 · 发表于 2017-1-9 11:02

斌子发表于 2017-1-9 10:19
楼上的老师说了“2015年版的《抗菌药物临床应用指导原则》给药方案，预防用抗菌药物应在皮肤、黏膜切开前 ...

是的，有时候我们自已都被搞糊涂了，去年出了一考试题就遇到这样的问题，结果只有两个答案都对

手牵手 · 发表于 2017-1-9 12:19

7.7消毒物品与无菌物品
7.7.4 碘伏、...醇类皮肤消毒剂应注明开瓶日期或失效日期......。连续使用最长不应超过7d；对于性能不稳定的消毒剂如含氯消毒剂，配制后使用时间不应超过24h.
问题一：消毒液开启后最长不超过7天，但没有具体说明小瓶装（<100ml）或大瓶装（500ml）消毒液，是否不管大小瓶开启后有效期均为7天呢？
问题二：以前含氯消毒剂用来浸泡便盆是每周更换2次，每天监测深度，现规范要求含氯消毒剂配制后使用时间不应超过24h，哪是否意味着泡便盆的含氯消毒液要每天更换？
谢谢！

鱼儿飞 · 发表于 2017-1-9 18:03

斌子发表于 2017-1-9 08:52
2010年的《外科手术部位感染预防与控制技术指南》是“如需预防用抗菌药物时，手术患者皮肤切开前30分钟— ...

2015年的《抗菌药物临床应用指导原则》里面是0.5-1小时。互有矛盾之处。

鱼儿飞 · 发表于 2017-1-9 18:06

上善若水95 发表于 2017-1-9 10:41
6.2消毒相关监测
6.2.3怀疑医院感染暴发与空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等污染有关时，应对空气、物 ...

个人理解的是：一、普通病区不需要对处置室、换药室等进行监测；二、使用中的消毒剂和医务人员的手卫生也是重点科室按季度监测，普通科室不用监测。

鱼儿飞 · 发表于 2017-1-9 18:11

手牵手发表于 2017-1-9 12:19
7.7消毒物品与无菌物品
7.7.4 碘伏、...醇类皮肤消毒剂应注明开瓶日期或失效日期......。连续使用最长不 ...

个人理解：一：连续使用的时候应该是不管大瓶小瓶都是7天，但是如果是大瓶的打开后隔几天倒一次到磨口瓶的话，应该是一个月；二、至于你所说的含氯消毒剂浸泡便盆每周更换两次是在哪里看见的啊？我们一直都是现配现用，一天一换，而且配置好以后都要监测浓度的。

wyfywlj · 发表于 2017-1-9 20:19

默默123 发表于 2017-1-9 08:25
预防运用抗菌药物，最早前的规范是术前半小时至两小时，后来改为术前半小时至1小时，这次的规范又是半小时 ...

非常同意，到底执行那个呀，没个统一出处

wyfywlj · 发表于 2017-1-9 20:21

鱼儿飞发表于 2017-1-9 18:06
个人理解的是：一、普通病区不需要对处置室、换药室等进行监测；二、使用中的消毒剂和医务人员的手卫生也 ...

我们就是这么做的

6liujialing6 · 发表于 2017-1-10 08:27

请论坛的各位老师解惑，新发布的《WST 510—2016 病区医院感染管理规范》中，请问“7.3.7应保持通风良好，发生呼吸道传染病（麻疹除外）时应进行空气消毒，消毒方法应遵循WS/T368 的相关要求”中的“麻疹除外”是什么特殊用意？麻疹的不用空气消毒吗？

燕儿飞 · 发表于 2017-1-10 08:39

希望制定的专家进行新规范的解读

静雨轩 · 发表于 2017-1-10 08:55

真没有找到相应对麻疹的特殊要求，楼主很细心

静雨轩 · 发表于 2017-1-10 08:56

征集令：关于病区医院感染管理规范您有什么疑惑？
https://bbs.sific.com.cn/forum.ph ... 0&fromuid=91835
(出处: 上海国际医院感染控制论坛)
建议到这里去写一下，我们汇总后，找专家解答

lyluoxiuhua · 发表于 2017-1-10 09:26

真心希望制定标准专家进行新规范的解读，上级举办培训班统一认识。

雪人grx · 发表于 2017-1-10 10:26

感觉有的问题说到半路就噶然而止。

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新发布的《病区医院感染管理规范》中关于麻疹的空气消毒问题

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