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本帖最后由 ﹏☆.静雨轩 于 2016-11-5 08:19 编辑
之前@婉若秋水 版主发了一个主题贴，关于管理质控指标的，让我来分享我们医院的指标，现在来交作业，告诉大家有哪些指标，希望大家提意见
简报指标来源：
n 1.医院感染管理质量控制指标(2015年版) n 2.抗菌药物临床应用管理评价指标及要求（2015年版） n 3.三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版） n 4.WS/T 312-2009医院感染监测规范 n 5.三级综合医院评审标准实施细则（2011年版） 季度简报的内容还缺少：1、细菌耐药率（在细菌耐药监测报告中）；2、环境卫生学监测结果。
有人想看简报的具体内容，因为数据需要领导同意才行，暂时还不能分享给大家，而且群里有很多简报内容的分享，大家也可以参考。 给大家说一下内容需要包括哪些？ 以上的内容基本都是数据形式，所以可以与之前的数据有对比结果，因为是数据，所以就需要对数据的来源、真实性和可靠性进行追踪，因为有结果的对比，就需要有趋势的分析报告，影响的因素有哪些？针对因素提出相应的改进措施。 比如院感发生率，我们对院感病例是如何发现的？有无审核？有无存在漏报的可能？如果有，有什么方法解决？ 关于数据对比，数据的分析是基于数据准确性的基础上，我们可以与基线数据对比，也可以同期对比，是增长还是下降，有哪些原因导致的改变？季节？住院人数？病人病情？有无出现聚集事件？提出什么意见或改进措施？
医院医院感染管理监控指标.doc
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发表于 2016-11-4 16:32
发表于 2016-11-4 17:06
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