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楼主: 田田~

[正式赛场] 【2017年1月辩论赛】外科手消毒过程中,是否必须使用灭菌毛巾/纸巾进行清洁洗手后...

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发表于 2017-1-19 09:08 | 显示全部楼层
正方总结陈词
    尊敬的主持、各位评委、对方辩友,各位观众,大家好!我代表正方做总结陈词,首先,由我重申我方观点:外科手消毒过程中,必须使用灭菌毛巾/纸巾进行清洁洗手后的干手在辩论过程当中,我方辩手紧紧围绕辩论主题,多角度多方面进行了有力的论证。从法规到文献,从医疗安全到工作现状,抽丝剥茧,一方面证明自己的观点有理有据,另一方面驳斥对方观点证据不足。向大家充分证明我方的观点具体理由如下:
一、依据之规范篇:
    2009年12月1日开始执行的WS/T313-2009 《医务人员手卫生规范》,具体内容如下:
5.2 外科手消毒设施
5.2.7 应配备干手物品。干手巾应每人一用,用后清洁、灭菌;盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。
二、依据之产品使用篇:
   洁芙柔外科洗手消毒法之步骤2“标准洗手法”搓擦双手1分钟,用洁净流动水自手、上臂至肘部淋下,冲净,用无菌小毛巾自手向肘部方向擦干。
三、依据之现实篇:
  利用SIFIC论坛进行“手术室干手”关键字进行搜索,对回帖进行数据统计,统计结果如下:共统计贴数88贴,其中使用灭菌毛巾纱布/纸巾共67帖、交叉使用2贴、交流电式干手器1贴、使用干手纸4贴、无关内容13贴。去除无关回帖后,有90.5%医院使用灭菌毛巾纱布/纸巾。
四、依据之感控书籍和文献篇:
    1、胡必杰教授等主编的《SOP 医院感染预防与控制标准操作过程》之医务人员外科手消毒标准操作规程里,设施8、干手物品及其盛装容器一人一用一清洗一灭菌。
     2、胡必杰教授等主编的《SIFIC 医院感染预防与控制操作图解》
     3、相关文献
1)外科洗手是先用蘸有肥皂液的消毒刷对手及手臂进行刷洗,来消毒皮肤上的各种污渍,然后用消毒剂作皮肤消毒,但皮肤消毒仅能清除皮肤表面的细菌,并不能杀灭隐藏在皮肤深处的细菌。在手术过程中,这些深藏的细菌可以逐渐移至皮肤表面[1],同时由于医生洗手的熟练程度、方法、时间均影响洗手的效果。所以在进行手及手臂的洗手后,必须使用灭菌后的毛巾或纸巾擦拭双手。最后,戴上消毒灭菌好的橡胶手套和穿无菌手术衣才能进行手术,以防止细菌污染手术切口。
2)张世梅[2]研究中认为外科洗手消毒是外科手术过程中十分重要的操作过程。其目的是清除参加手术人员指甲、手和前臂的污物和暂居菌。将常居菌减少到最低程度。抑制微生物的快速繁殖。防止细菌从她们手上转移到手术部位:在外科洗手的方法中提到使用无菌巾擦手。
1]张梅.分析外科洗手后两种干手处置的手卫生监测.中国社区医师,2016,32(20):P158.
2] 张世梅.外科手消毒方法的研究进展,全科护理,2016,9(7): P1957-19
五、依据之医疗安全篇:
    外科手消毒是外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用灭菌毛巾相对比非无菌的物品,1,进一步减少手部细菌量;2,强化医生无菌意识,保障医疗安全。
    根据我方个方面的论述,充分证实外科手消毒过程中,必须使用灭菌毛巾/纸巾进行清洁洗手后的干手。
在辩论过程中,我方辩手坚持友谊第一,比赛第二!整个正方团队思想统一,组织有序,分工明细,每个辩友以自己的专业特长为抓手,紧扣主题,发挥团队协作精神。
最后,再次感谢本次辩论赛的所有辩友,以及本次辩论赛的主持及评委。感谢反方队友的精彩辩论,让我们在学习中进步成长。 祝大家工作顺利,身体健康,新年快乐!
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发表于 2017-1-18 12:18 | 显示全部楼层
荷儿 发表于 2017-1-18 01:00
大家好,我是反方辩手荷儿
我方论点:外科手消毒过程中,可以不使用灭菌毛巾/纸巾进行清洁洗手后的干手
...

我是正方扬帆启航
我方论点:外科手消毒过程中,必须使用灭菌毛巾/纸巾进行清洁洗手后的干手
回复95楼,荷儿老师的帖子分享,那么坚持使用干手纸或灭菌毛巾的回帖为36个,分别为3、4、6、7、8、10、11、13、18、21、22、26、33、37、39、39、40、41、43、46、47、48、55、61、64、66、68、69、75、78、80、85、88、90、92、100楼的老师都是认为应进行干手,回帖总数108个,其中赞成为36个,占全部的33.3%,,可以看出,剩余帖子中部分未水贴和点赞贴,真正佐证荷儿老师的帖子数不到十个,是大家都认为错误了么?还是你的帖子支持力度不够呢?谢谢
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发表于 2017-1-18 11:39 | 显示全部楼层

我是正方扬帆启航
我方论点:外科手消毒过程中,必须使用灭菌毛巾/纸巾进行清洁洗手后的干手
回复94楼,那就说明了干手物品的重要性呀,那正如荷儿老师说的,是擦干手部的水分,那设想一下,如果去掉呢?没有干手的擦干,是不是手术室的地面都成了水渍和污渍的存留地呢?因为不管是风干或者甩干,都是要把水渍遗留在地面上对么?所以二次的污染对地面是不是更严重呢?
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