美国医院中心消毒供应室的部分照片:看看何为储存物品的标识清楚，放在天花板上，真是一目了然！
手术器械分门别类，挂放整齐！（不过国内是否配备有这么多？另外，真是这样放置，会不会容易被顺手牵羊掉呢？）
手工清洗手术器械的工人，全副武装，包括面罩，但是没有要求戴口罩，因为他们认为清洗过程不存在经空气传播问题，而是接触传播需要严加防范，包括喷溅入口腔粘膜、眼结膜等。
俗话说，百闻不如一见！胡教授总是带给我们很多惊喜，让我们不出国门也可以了解国外的很多先进东东！我们国内一般参加培训都是闭门学习几天理论知识，如果有一天学会、培训等多安排一些实地考察，让大家有一些感性认识，那就太好啦！
感觉见缝插针呢！不过摆放有序！
压力蒸汽灭菌需要多长时间？
每个包裹外有不同颜色标记，消毒锅的门上标出什么颜色要消毒多少分钟（有些骨科器械需要消毒40分钟，具体时间有生产厂家提供），而负责高压消毒的工人，尽量把相同颜色的包裹放在一个锅内消毒。如果有不同颜色，则按最长消毒时间定。
这么简单的东西也要搞这么复杂，感觉他们的工作人员有点“傻”，其实体现现代管理理念！国人经常自作聪明，偷工减料，甚至想当然减少工序，缩短时间，于是滋生隐患。人家可是有板有眼，认认真真，不容易出错！
UCSF医学中心的中心消毒供应室内，打包间内男性员工好多！负责人是一名黑人护士。
老外够认真的，我们得好好学习！
又长见识啦，谢谢胡教授:victory:
打包间的操作手册，也有放在电脑里（UCSF医学中心），而不用活页手册（Mercy医院）。
对于器官移植术、全髋关节置换术等重要手术器械，每锅均要做快速生物监测（2小时）。
中国人如果有一天变“傻”啦，少使用一些推卸责任、模棱两可的语言，如有条件就，，，，；能，，，，；应，，，，，；定期，，，，，；最好，，，，，；必要时，，，，，；有，，，，，，等等，相关领导就不敢推诿，院感专职人员的腰杆就挺直了，有许多工作也就不是可做可不做了。:P
谢谢icchina ！感觉他们的供应室就像是一个大工厂，从管理到生产都是那么井然有序！学习！:ok
每个环节都认认真真。。。。。。
消毒隔离工作是院感控制的重要环节,物品/器械消毒的每个环节都很重要,胡教授把国外的好理念、好方法及时发布给我们,真是太谢谢了.有可能的话,请胡教授组织一些参观学习活动,让大家在参观学习过程中即长见识，又可相互交流,相互促进.:$ :$ :$
听说国外将最好的护士放在供应室和手术室,但咱国内供应室可是属于二线的,以至于在供应室的人也有点自卑.所以俺就对来俺科里实习的本科护士说,供应室是很有前途的.这不,最近为了器械清洗质量的问题,搞得俺非常头痛!:D :D
原帖由 缭绕 于 2007-7-9 12:40 发表
听说国外将最好的护士放在供应室和手术室,但咱国内供应室可是属于二线的,以至于在供应室的人也有点自卑.所以俺就对来俺科里实习的本科护士说,供应室是很有前途的.这不,最近为了器械清洗质量的问题,搞得俺非常头 ...
请问：您院实习医师和实习护士均安排到感染管理科实习吗？实习多长时间？感觉如何？
我们在工作、生活中经常碰到种种不愉快的事情，表现出生气、愤怒、激动、焦虑、紧张等情绪变化，许多人会由此感到全身不适，食欲减低，头也会隐隐作痛。长期头痛，不仅身体不适，还会带来一些其它疾病。
为此，为了你及其他网友的健康，特提出如下建议：
与大家分享令你头痛的原因，让大家尽早做好防范准备，避免头痛来袭！ :L :L
几天未上网，好东西我真喜欢，对我很有用哦！！！！谢谢教授！！！！:handshake :handshake :handshake :handshake
俺院护理部将本科实习护士放在俺科和护理部(是学校的要求)分别实习一周,一个一个来.虽然时间不长,蜻蜓点水,但俺还是给她们安排内容: 周一由俺介绍科室工作内容,跟护士准备采样物品,周二与护士一起去临床采样,周三跟随俺们到各科巡视检查及看几份典型的院感病例,周四俺给她上一次课,周五做试卷.其间还要给俺们跑跑腿,装订文本\打打字等.
俺觉得她们的综合素质特别好,很能接受新事物,有的现在就分在俺医院里了,见了面还很亲热.:lol :lol
谢谢楚楚的关心!
不知您那儿对医疗器械清洗质量是采用何种方法检测的,俺们这儿是用残留血擦拭的方法,虽然已做了很多努力,但还是达不到100%的阴性.俺准备继续追根溯源.
俺医院没有检测清洗质量，但卫生监督中心每年会通过隐血试验、表抗（虽然有点争议）来检测清洗质量，还好没有出现阳性。保证清洗质量可能使用含酶清洗剂和中心供应是很重要的途径。
俺院护理部将本科实习护士放在俺科和护理部(是学校的要求)分别实习一周
这个学校咋地有这样的远见卓识呢？如果都这样要求，包括医生就好了。
因为俺这儿的疾控中心要来检查,所以俺科室和临床也自查,奇怪的是无论用几十元的酶还使用上千元的酶,总有那么几件不争气的,俺已设计了方案在实验,但理论与现实还是有差距的.
这所学校是浙江省中医药大学,护理系是他们的王牌之一.希望有一天医生也来咱这儿.
清洗质量的影响因素非常多，包括
1）手术器械的材料
2）污垢的种类
3）恰当的合适的清洗剂
4）热能的影响
5）机械力的影响
6）处理的流程等等
缭绕版主，能否将您遇到的情况描述一下，或者email我
infection-control@hotmail.com
我可以做进一步的分析。
缭绕版主清洗质量可不靠酶就能解决的,应该对各种器械建立正确的工作处理流程,并在临床实际中得以落实.如管理的因素:1.血液污染一发生,对使用者的处理要求:明显血污的应在科室冲洗或抹拭;2.尽早回收处理.放置时间最好在2个小时内处理;3.手术器械应在手术台上避免使用生理盐水做擦拭;4.表面是否平不整光滑,结构关节\盲端\裂隙较多等器械特殊处理。另外更多的技术因素:人工清洗还是机械清洗,清洗的方法也是多种因素的影响。所以,让供应室的护长好好学习清洗技术,不要只听厂家把酶说成万能的.我把去年做的一些实验的发言稿其中的数据,可能对您会有启发.现在我已完成5000件不同器械清洁方法效果比较,加深了我对清洗技术的认识,不能用简单的几句话替代整个工作程序质量管理与控制.同时,中国的器械与国外也有很大的区别,是我在临床上所看见的现象予以我的思考,在文中图片说明了这些问题.
[ 本帖最后由 风玲 于 2007-10-14 12:39 编辑 ]
说的太好了,我们太需要真正的临床一线专家给我们很好的意见与建议,:D
原帖由 风玲 于 2007-10-14 12:17 发表
缭绕版主清洗质量可不靠酶就能解决的,应该对各种器械建立正确的工作处理流程,并在临床实际中得以落实.如管理的因素:1.血液污染一发生,对使用者的处理要求:明显血污的应在科室冲洗或抹拭;2.尽早回收处理.放置时间 ...
非常好，很专业，我很赞同 ！:ok :ok
图文并帽,收益非浅.国人当好好学习,有机会改造时,想着点
这个贴子真的太好了。下周我要给供应室培训院感，借用了很多胡教授美国之行的图片，我想讲的内容应该是围绕我们为什么要重视供应室的院感管理，不想用多媒体，拉家常式的，图片用来吸引眼球的:lol
谢谢胡教授提供的精彩图片！我国的消毒供应中心建设是从思想文化建设入手好呢还是从规范指南及基础建设入手好呢？
"对于器官移植术、全髋关节置换术等重要手术器械，每锅均要做快速生物监测（2小时)"
我想请较,听护士长说现在新的要求规定对植入性的手术器械必须每锅均要做快速生物监测,是这样吗?不知具体出处哪里?我院没有快速生物监测仪,买一个要好几万人民币啊,领导又要新痛了.:lol
胡教授辛苦啦！谢谢您给我们带回的图片。
求助：
今天护理部给我科分了6名见习护士，是卫校的毕业生，这是我科第一次接纳见习学生，谁有教学计划和考核内容，能否提供？谢谢！
[ 本帖最后由 Adler007 于 2008-12-1 12:11 编辑 ]
原帖由 一枝梅 于 2007-7-10 09:17 发表
几天未上网，好东西我真喜欢，对我很有用哦！！！！谢谢教授！！！！:handshake :handshake :handshake :handshake
深有同感啊!! 士别三日当刮目相看咯 :victory:
他们手术器械的摆放有点像超市。:lol
胡教授为中国感控工作做出了巨大贡献，及时发布国外见闻、相关信息，并且将自己总结的经验和课件在论坛上发布，是我们学习的大榜样！
真希望能多看到类似的照片资料，太长见识了。:)
谢谢老大提供的精彩资料，希望早日与国际接轨。:handshake
胡老大有没有关于ICU的室内情况，想看看国外ICU的布局。
觉得好先进，谢谢胡教授。
供应室清洁通道和生活区通道进入口是同一个通道，然后再各自走向两区域。这样符合供应室的建筑验收吗？
国人经常自作聪明，偷工减料，甚至想当然减少工序，缩短时间，于是滋生隐患。
胡教授这句话说出了中国的国情，经典啊！
就是呀，中国人做事情总是不能善始善终，改变也不是一朝一夕
这些相片我已看了N遍，还下载做了我的业务学习PPT的素材呢！:cool :cool :cool
谢谢:hear :hear :hear 胡教授真的好佩服您啊:ketou :ketou :ketou ，好长见识
胡教授总是让我们在不断更新自己的理念，在我们国家没有更多的标准时候，我们与会参观合适吗？
再说，我们国人照猫画虎的能力好像比别人强，如果参观，与会的人回家后就会照做起来，如果有问题了，他会说，学习回来的。
要转变观念，深化改革，如果医院管理能加入一些企业化管理的理念，按步就班、循规蹈矩地完成一些可以程序化的操作、规定，是不是不用我们那么费口舌，而只需要定制度、规范，落实起来也容易些呢？
谢谢胡教授带来的照片，又开眼界。听胡教授讲课后，知道这一院感论坛，走进论坛犹如到了更宽广的地方，学到许多在书本上找不到东西，衷心感谢！:handshake
谢谢胡教授，我们真应该学习老外这种一丝不苟的精神。
太棒了，想都没想过，我还去了趟美国供应室！
细节决定成败，学习了，谢谢。
期盼我们的器械处理也能这样。我想会的，一定会的。。。。。
长见识，细节之处见规范，谢谢教授。
回复 14# 无极紫晶
希望我们有一天也能本着科学的、实事求是的精神去做工作。
羡慕啊，我们的供应室何时可以达到这种规范程度哦
谢谢胡老师！给我们提供珍贵的照片！
谢谢分享，照片全部下载保存，以后培训有资料了
谢谢胡教授的照片，不知道我们什么时候才会拥有这样的消毒供应中心。
消毒隔离工作是院感控制的重要环节,物品/器械消毒的每个环节都很重要,
让我们不出国门也可以了解国外的很多先进的经验，值得一看
供应室工作真应该安排责任心强，业务能力好的精英来做，对人对己对社会都有益处。
供应室规范实施已经一年了，我院的医务人员还是不注意清洗，甚至有人认为是院感人员在找事。希望卫生行政部门多检查！！
再次学习了国外的CSSD的理念。
认识到他们做的工作是细致，事无巨细而不是傻，偷工减料，走捷径不是真智慧而是小聪明，大糊涂，不足取。
不出国门，也能开眼界，真的十分感谢胡教授，辛苦了,谢谢！
胡教授总是带给我们很多惊喜，让我们不出国门也可以了解国外的很多先进东东！我们国内一般参加培训都是闭门学习几天理论知识，如果有一天学会、培训等多安排一些实地考察，让大家有一些感性认识，那就太好啦！
感谢给我们提供学习国外先进管理模式的机会！
cxjin 发表于 2010-1-18 15:18
国内其实就是规距定得多，认真执行得少！
这句话很贴切现实，能够按照规范来的少之又少
真是让人大开眼界啊,谢谢老师的分享!
长见识啊，这样的照片让我们感到受益匪浅啊。
icchina 发表于 2007-7-6 22:57
手工清洗手术器械的工人，全副武装，包括面罩，但是没有要求戴口罩，因为他们认为清洗过程不存在经空气传播 ...
有面罩就可以防止污染物溅到面部，所以口罩也可以取消不用了。
设备好。感觉工作细致认真
谢谢老师！学习了。
又长见识啦，谢谢胡教授:victory:
谢谢胡教授带给我们新鲜的东西！让我们改变自己，学习别人的理念，严谨、慎独
又开眼界，学习中。
胡教授2007年提供图片中的一些要求，我国现在也在执行了，比如外来器械灭菌后，要做快速生物监测，合格才放行。虽然落后几年，但也在不断进步，逐步规范。
不断跟进，有植入物者每锅进行生物监测
谢谢老师分享，快速生物监测能做到
非常干净，各种器具摆放合理，分门别类，有利于工作的开展。值得学习。
大开眼界啊！啥也不说了
充分体现现代管理理念！谢谢分享
高峰论坛会发言2006-10.pdf (606.5 KB) 
