台灣滅菌監測之感染控制措施指引(草案)
98.11.21 (即2009年11月21日)
※ 本措施指引第一版係由台灣醫院感染管制學會撰擬草案,經衛生署疾病管制局 93年 10 月 14 日「醫院感染管制諮詢委員會」93年第 3 次諮詢委員會議討論通過。
※ 本建議措施之適用範圍:各級醫療事業相關機構(含醫院、護理之家、診所)的醫療器械滅菌相關業務,不含實驗室或廢棄物之滅菌。
※ 病人使用過的醫療物品,必須用水及器械用清潔劑(或器械用酵素清潔劑)徹底的清潔之後,才進行滅菌過程或高層次消毒。
※ 除了普利昂蛋白(Prion)污染的器械外,其餘感染性器械之清潔、消毒或滅菌的先後順序並沒有不同。
目录
名詞解釋.....................................................................................................3
儀器控制.....................................................................................................7
1. 定義.......................................................................................................7
2. 目的....................................................................................................7
3. 機械性監測........................................................................................7
3.1 定義.............................................................................................7
3.2 目的.............................................................................................7
3.3 說明.............................................................................................7
3.4 應用.............................................................................................8
4. 抽真空測試........................................................................................8
4.1 定義.............................................................................................8
4.2 目的.............................................................................................9
4.3 說明.............................................................................................9
4.4 應用...........................................................................................10
包內控制...................................................................................................17
1. 定義..................................................................................................17
2. 目的..................................................................................................17
3. 說明..................................................................................................17
4. 監測頻率..........................................................................................18
5. 判讀..................................................................................................18
6. 包內化學指示劑的種類.................................................................18
暴露控制...................................................................................................19
1. 定義..................................................................................................19
2. 目的..................................................................................................19
3. 監測頻率..........................................................................................19
4. 判讀..................................................................................................19
5. 包外化學指示劑的種類.................................................................19
6. 應用..................................................................................................19
鍋次控制...................................................................................................21
1. 定義..................................................................................................21
2. 目的..................................................................................................21
3. 高壓蒸氣滅菌.................................................................................21
3.1 鍋腔大於2 立方英尺(約≧56.6 公升)的高壓蒸氣滅菌鍋....21
3.2 鍋腔小於2 立方英尺(約≦56.5 公升)的桌上型高壓蒸氣滅菌
鍋..............................................................................................36
3.3 270-275℉/132-135℃快消式高壓蒸氣滅菌鍋(俗稱快消鍋) 44
3.4 高壓蒸氣滅菌鍋生物測試或化學測試失敗之處理流程.......52
4. 低溫滅菌..........................................................................................56
4.1 環氧乙烷低溫滅菌鍋...............................................................56
4.2 過氧化氫電漿低溫滅菌鍋.......................................................64
4.3 過醋酸低溫滅菌鍋...................................................................66
紀錄保存...................................................................................................69
1. 定義..................................................................................................69
2. 目的..................................................................................................69
3. 紀錄保存..........................................................................................69
3.1 滅菌過程紀錄...........................................................................69
3.2 滅菌鍋維修保養紀錄...............................................................69
3.3 滅菌物品標示...........................................................................70
3.4 紀錄保存方式...........................................................................70
3.5 資料保存期限...........................................................................70
參考文獻...................................................................................................71
http://www.areahp.org.tw/upload/project/txt/990224b.pdf