trldl 发表于 2013-2-18 11:38 static/image/common/back.gif
我选择个体医院和民营医院，原因是她们重视的是怎么赚钱，在诊疗中忽略了很多细节的东西。可以说院感意识几 ...
呵呵，如果强大的部门像管他们一样管我们，根据我们的条件，我们也很难做到院感的相关要求嘀。
什么样的条件才叫有条件？ 乡卫生院貌似也没有人查的，他们不是民营的，貌似也是没有条件的哦。
有医院就有医院感染，从发生的条件来看，我认为三级医院发生感染机率高。但暴发却在那些条件相对差的医疗机构
我选的是个体医院，因为个体医院追求利润最大化，卫生监管不到位。
没有规矩不成方圆，有效的监督是关键。
对于这个问题，我觉得不在于是哪一级医院，主要在于对院感的重视程度和感染管理上。发生感染的风险是相同的，但发生的次数和影响却有多有小。
从发生的数量来说，我认为三级医院会发生的多一些。因为三级医院尽管各级医务人员重视，但总有顾及不到的地方，且重病人多，发生医院感染的几率多，小来小去的感染基本上能化为无形，所以认真查起来漏报率会很大。但是，一个不小心，哪个环节出现漏洞，就是致命的危险，就一定是重大的感染事件，其影响是很大的。
二级以下的医疗单位，对院感医院领导都明白，但管理跟不上，容易出现问题。但绝大多数二级以下医院都采取危重患者及时转出，即规避了医疗纠纷也不会发现交叉感染，就是有感染，也在大医院给消化了，基本上反映不出来。能出现感染大事件，也是比较低级的、不应该出现的消毒隔离事件等。如东港这次感染事件，多典型啊，“五一制”提出多少年了，从上到下哪个科班出身的不懂，这不就是管理有问题吗？监督所这么多年没查出来吗？没有处理吗？管理缺陷，监管不力，侥幸麻木，这就是这些人的心态。
选择的个体诊所，但是个人认为基层医院院感应该加强管理力度，2012年配合卫生局对一级医院进行了一次院感检查，情况可为触目惊心。院感知识明显匮乏，院感制度的缺失，无上级监管都是造成院感隐患普遍存在的原因。
一级医院和私营医院最大，也不好管，头大！
我选一级医院，还有个体民营医院散在的门诊部（尤其是口腔门诊）等，这些医院上级主管部门培训督查覆盖面不广，感染控制意识不强，院感相关法律法规知晓率太低，更谈不上规范。感染的风险非常大。
我认为个体医院感染风险最大：医疗技术水平较低、医疗环境差（布局、流程不合理）、医护人员院感意识薄弱、成本核算不舍得投入（尤其是消毒成本），所以隐患多。
我选其它。因为我觉得不管医院级别大小，重视程度不够，院感几率就大。小医院知识面缺乏，督查不力可造成，而大医院重病人多，周转率快，住院期间用药和管理都较匆忙不一定到位。生命保住了，但转到下一级医院时院感就发生了（和上次住院有关），我院{:1_1:}作为二级乙类医院，收治这类转院病人很多，我们也做好了入院时的筛查工作，所以在此发表个人看法，供大家参考。
民营医院和个体医院，小诊所侵入性操作一般不多。
我选二级医院，因为很多县级医院是二级医院。县级综合医院，担负本县的绝大部分医疗护理工作，患者集中而医务人员由于多种原因感控意识不是很高，管理还有待规范。
江南水韵 发表于 2013-2-15 13:55 static/image/common/back.gif
单选，二级医院的风险和压力较大。因为收治病人多、加床多，医护人员感控意识不足。
二级医院，大部分医务人员无感控意识。
我是二级医院的，我院均能执行卫生部规程，开展血透5年了未发现感染情况。我觉得私立医院风险最大，无监管单位。
快乐鼠 发表于 2013-2-21 11:16 static/image/common/back.gif
二级医院，大部分医务人员无感控意识。
是的，我们对二级医院督查时，深深体会到这一点，工作仅仅是院感科在做。
三级医院经常性的要接受省卫生厅的督查，相对而言比较正规！
二级医院、一级医院、以及其他的社区医院虽然也有市级卫生部门的监管，但是力度不是很大，有检查，但是没有反馈和落实。
还要补充一点的是，通常是检查过后就没有了下文，稍微好一点的最多发文讲述整个督查的情况，文件中也只是提到个别医院，没有处罚措施。最后的结果是，督查流于形式，被检的单位根本不当回事！
据媒体披露报道的全国有影响的医院感染案例大多集中在二、三级医院...{:1_12:}
青霉素 发表于 2013-2-19 17:05 static/image/common/back.gif
有医院就有医院感染，从发生的条件来看，我认为三级医院发生感染机率高。但暴发却在那些条件相对差的医疗机 ...
同意老师观点！{:1_1:}
我赞成草原星空老师的观点，也选的是其他，这种事件与哪类医院关系可能不太大，与管理规范与否，领导的重视程度关系可能更大。