论坛 › 管理经验分享 › 多重耐药菌患者是否有必要请院感会诊？

freeing 发表于 2013-1-17 12:45

桂花酿 发表于 2013-1-16 15:44 static/image/common/back.gif
我选的是不需要。原因：1、多重耐药菌感染监测本是卫生部几个文件三令五申要求的，所以，应该制定多重耐药菌 ...

同意老师的已经，我们医院是检验科发现多耐后立即向我们科报告，我们到临床沟通，让他们做好隔离措施。

红叶飞舞 发表于 2013-1-17 14:13

多重耐药菌的分离率的下降是需要发挥综合作用的，其中很重要的一点就是抗菌药物的治理和消毒隔离制度的落实，在多重耐药菌预防和控制刚开展的医院，院感科及时下去指导和沟通是主要的，待临床人员在思想认识上达到了一定的高度，在要求主动上报和请会诊，这样落实起来科室接受要容易些，否则会有阻力，事情办夹生了反而不好。在者院感人员基本上是护理转行的，在感染的诊断、治疗等方面有欠缺，所以说起话来底气不硬，还要给自己留有余地，所以一切以协商解决，我们多付出点没关系。

gnwsz9812 发表于 2013-1-17 14:41

我选没有必要。1、院感工作人员多为护理人员，业务能力有限。
            2、 院感科考核要求科室必须有多重耐药菌医院感染病人，在病历上及床头牌上有标识，特别
在病历贴上多重耐药菌隔离具体措施。在临床实施中效果很好。

yygrglkl 发表于 2013-1-17 14:50

如指的是多重耐药菌患者感染的治疗，我认为很有必要，在指导医师合理选择抗菌药物的同时，顺带指导他们接触隔离方面应注意的问题，从而提高院感专职人员的威信

齐鲁清韵 发表于 2013-1-17 15:30

gnwsz9812 发表于 2013-1-17 14:41 static/image/common/back.gif
我选没有必要。1、院感工作人员多为护理人员，业务能力有限。
            2、 院感科考核要求科室必须有 ...

作为院感工作者的护理人员，虽然他们的业务能力有限，但是他们能够认真学习相关的专业知识，严格掌握各种耐药菌消毒隔离措施。通过他们会诊指导，无论对医疗、护理工作都有很大的帮助。

星空烟云 发表于 2013-1-17 16:42

大部分医院目前能做的仅是风险评估和防护指导而已，在指导用药方面没有权威性，所以只能视情况而定，有能力的医院会诊指导，没能力的医院先做好基本的消毒隔离与防护指导。

四叶草 发表于 2013-1-17 20:36

星空烟云 发表于 2013-1-17 16:42 static/image/common/back.gif
大部分医院目前能做的仅是风险评估和防护指导而已，在指导用药方面没有权威性，所以只能视情况而定，有能力 ...

有道理！多重耐药菌患者隔离技术指导和抗菌药物的合理选用临床均需要。关键是我们能为临床提供哪些有指导意义的服务。各家医院可视情况而定。{:1_17:}

随波其人 发表于 2013-1-17 22:28

同意四叶草老师的说法。考虑到多重耐药菌检出率较高，可以规定比如泛耐药菌、全耐药菌必须请院感科会诊。有侧重点的参加会诊可以一点带面。

yilongzhanglu 发表于 2013-1-17 22:42

我们药事管理委员会的成员医院规定必须有院感科的人员，凡是特殊用药必须由医务科、药学部、院感科多部门会诊，多重耐药菌的患者用药大多都是特殊用药，所以我们的防控措施落实情况就好督查和持续改进了。

细雨润竹 发表于 2013-1-18 08:23

选择3、视情况而定，目前各医院查出的多重耐药菌感染患者应该不在少数，如果每例次都要我们去会诊，会将有限的精力分出去太多，而影响更重要工作的开展，因此通常情况下督导多耐措施落实更重要一些，当然特殊感染患者或者一些疑难杂症感染患者我们还是需要多花些精力进去的，包括会诊{:1_17:}

jcyyhlb 发表于 2013-1-18 08:41

我选3对多重耐药菌株的会诊，应视情况而定。

孤狼啸天 发表于 2013-1-18 09:36

我们医院按危急值处理，因此一出现多重耐药就请会诊，有的医生不知道细菌是定植还是感染，盲目会诊有点浪费资源，而且又是医生考虑到患者费用、药比等会超，会诊了也不用药。

我与儿成长 发表于 2013-1-18 10:05

感控科的工作内容较多，对于多重耐药菌患者每个都会诊，工作量较大。建议诊断有疑问时，可请感控科会诊。

xjl123 发表于 2013-1-18 11:14

我院以前医务部是不会通知院感科的，但现在，在我科的坚持下，感染患者都会邀请我科进行会诊，有些未感染，但病情很重的患者，也会邀请我科去进行相关的预防感染指导

天香百合 发表于 2013-1-18 11:29

我认为有必要，便于督导多重耐药菌感染防控措施的落实。

兰贵人 发表于 2013-1-18 11:37

我们的做法是只要发现了耐药菌患者，我们会第一时间到病区去督导隔离工作，然后不定期地去看他们的执行情况。

青霉素 发表于 2013-1-18 11:45

所有的都会诊是不可能的，耐药菌有标准的管理规范。应视情况而定，现在我们经常参与临床会诊（包括有些不舍耐药菌的病人，比如有可能需要保护性隔离的），院感参与会诊的目的主要是看引起感染的原因，是否系交叉感染或可能导致交叉感染，怎样避免，还有就是指导做好隔离、手卫生和标准预防等。

梅之媚2010 发表于 2013-1-18 15:14

视情况而定，现在多重耐药菌检出率较高，我们在每个临床科室都设置了《重耐药菌医院感染控制登记本》，每检出一例多重耐药菌，院感科工作人员都要到相应科室去进行督查指导签字。如遇治疗效果不好的病例，科室才请会诊。

宋英娇 发表于 2013-1-18 15:19

freeing 发表于 2013-1-17 12:45 static/image/common/back.gif
同意老师的已经，我们医院是检验科发现多耐后立即向我们科报告，我们到临床沟通，让他们做好隔离措施。

我院会诊时除了感染科主任、临床药学主任外也常请院感科一同会诊断

freeing 发表于 2013-1-18 16:57

宋英娇 发表于 2013-1-18 15:19 static/image/common/back.gif
我院会诊时除了感染科主任、临床药学主任外也常请院感科一同会诊断

老师的医院正规多了，我们医院院感科没有医生。

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