星空老师所说的情况，在基层医院比比皆是。本来很多基层开展医院感染管理就很晚，除了创等比较重视院感工作外，上至卫生部，下至本医院领导，对院感工作检查少、过问少，不管院感人员怎样的努力付出，在大家的心里也引不起重视。如果上级领导检查工作，时时有院感，处处牵涉院感，领导想不重视都不成，何愁院感工作上不去？
希望在星空老师及胡教授等院感前沿老师们的不懈努力下，院感工作“不景气”的景象能得到改善。
我从接受感控工作以来，每年要平均迎接检查两到三次，有卫生局组织的也有卫监所自行检查的，查的最多的就是医疗废物管理，消毒隔离执行情况，还有就是传染病的管理，重点科室的布局流程等等。检查内容涉及院感病例监测及院感病例的诊断今年是第一次。您是第一个检查我们涉及到手卫生，多重耐药，院感小组工作内容的。检查组走后我们的护士长们说这次检查和以前不一样，没盯着医疗废物和消毒隔离。我们的医务人员对院感的理解还只停留在消毒隔离的层面上。院感是护士的事情，是消毒隔离范畴。经过这次检查的促进，大家的理念有所转变，特别是您检查过科室，主任和医生们对多重耐药的问题进行讨论，促使我院增派专人专职负责微生物室工作。但是微生物室设备的陈旧，标本培养阴性率较高，培养出来的结果有时临床医生持怀疑态度。个人认为各类检查在很大程度上也起到了临床对院感工作认识的导向作用。基层医院的条件也 制约院感发展。
仔细看了各位老师的意思，星空老师的理念是说出了基层感控人的心声！我们专科医院今年又是监督部门来查的，每次本地区卫生局检查也是监督部门来……内容如上所说！至于 “院感监测---只查环境卫生学监测和消毒供应中心的监测，院感所做的目标性监测等不查”，培训从计划查到总结的文字材料，试想如果我不实际做而只做文字材料，检查都是满意……只有去年晋升二级医院检查有真正的院感内容！可是晋级时其他医生的内容更多，院感这块他们认为扣点分也没事……好在晋级检查是对医院院感的真正提升！！！送检率只有我们院感在急……院长们、医务科、质控办等相关科室都不急！！！所以说有时感控科出点成绩自己都兴奋啊！！！忽然想起习总书记的话：责任重于泰山，事业任重道远！
看了老师们的帖子，感触颇深，基层感控本来起步晚，流于形式，我刚到院感科的时候，我们院的医护人员都没有院感的意识，包括我自己在临床的时候不知道什么是院感内容，只记得垃圾分开了，拖布分开了，到现在经历了很艰辛的过程，接受了N次的检查，以前就是消毒隔离，手卫生，职业防护、重点科室，医疗垃圾、今年等级评审才有了风险评估、诸多的率统计、抗生素的使用、多耐药监测等，总之接受一次检查，就能更精进一步，院感工作首先全员转变观念、改变方法、共同推进。还好老大高瞻远瞩对我支持鼓励！！{:1_1:}
"感控理念转变",教授与版主的话令人深思，对于处在最最基层的我们只有努力努力再努力！！！
同意8楼老师的观点，一个区域的院感理念的转变和工作的开展，与区域的院感学科带头人的风向标作用有很大关系。
草原星空 发表于 2013-1-9 14:06 static/image/common/back.gif
有责任心、有使命感的院感人，向您学习！
谢谢老师的夸奖！我只是做了我应该做的。
很有同感，我也是基层的，我们医院的院长就是这种观念除了消毒隔离就是医疗废物，还有手卫生，卫生监督所过来也查这两样，我还在供应室上班，什么杂七杂八的都得自己亲历而为，根本就是吃的是草挤出来的真正是奶，可年底领导却把我的分数打的比普通的护士还低，说因为我不上夜班。我都不想干了。什么的院感科，连供应室，医疗废物，农卫我都要去做，原来当个护士长觉得累，可现在院感科更累，心累啊。
消毒隔离是院感的基础呢，基层医院这样认为也不是没有道理，消毒隔离做好了其他的就事半功倍。但是必须扩大思维，院感工作任重道远。
非常同意9楼老师的说法，我们院感人再三提出的问题，院领导不重视也没办法
让临床改变观念很重要，今年我院分管院长对我科新增要求：加快院感相关知识的普及，这句话刚开始我觉得怎么院长会说这句话，难道我们的培训院长没看见吗？后来仔细一想院感知识普及不是培训就可以完成的。
非常同意老师这样的观点：“一个区域的院感理念的转变和工作的开展，与区域的院感学科带头人的风向标作用有很大关系。”
老师说的极是，实际上经过这么多年的强调，消毒隔离工作紧抓不懈，在我们这一级医院应该来说是规范了，但除了这个范畴的内容外，我们感控专职人员也存在茫然，究竟如何开展、如何督查、，心里很是茫然，热切盼望如何提高，充实自我。只有不断学习、学习！但也需要老师们的指点！
lcyygrk 发表于 2013-1-9 09:36 static/image/common/back.gif
也发表的个人看法吧，我是一个边远地开展区县级市二级医院的感控科长，我们市的15家一级医院、1家妇幼保健院 ...
lcyygrk 你好！{:1_17:}和你有同感，质量检查中没有院感检查内容。“终于在2011年把这项工作加入质量考核中”向你学习。等你的好消息每次检查时你去查院感。
草原星空 发表于 2013-1-9 09:37 static/image/common/back.gif
基层医院在卫生监督的检查推动下，消毒隔离工作确实有了很大的进步，尤其是在硬件建设方面，可以说已经渐 ...
草原星空版主您好！{:1_17:}我觉得正确。
同意老师们的观点。一个只花钱不挣钱的科室，很难受人关注。
草原星空 发表于 2013-1-9 21:46 static/image/common/back.gif
楼上左手和阳光老师的对同一问题从不同层面的理解和探讨让我感悟很多，发贴时的想法很简单，经过大家的讨 ...
读贴真的是一种享受！感慨万千！
看了上面老师们的切身感言后，作为基层医院，深有感触
同意各位老师的观点，像我们这种民营医院对于这方面是很明显的，每次说到要花钱的地方时院领导大致都不会同意，会说好多理由来拒绝，而一定有了问题就会把所有的责任都推到管理院感的人。院感管理人总是所有人的出气筒，有时真的超委屈的，，，，
看到中国感控的顶层设计者和更多的专家老师们越来越关注基层医院的感控工作，相信会有许多基层的感控者如我一样感到欣慰和振奋！正如金字塔的辉煌更需要塔底坚实宽厚的基础才能构建和呈现，基层的感控工作任重道远、还需要我们大家的不懈努力呀。