qllq_2008 发表于 2009-4-30 21:35

回复 #20 天一生水 的帖子

应该可以吧，厂家宣传说是手术器械都可以的

青青小草202 发表于 2010-7-6 09:37

我们医院就是用来对电刀和电钻进行灭菌的

霞飞飞 发表于 2011-1-5 15:55

我院手术室最近也准备购置,主要是用于腔镜的灭菌,

猪超人 发表于 2011-1-26 22:01

回复 5# 楚楚
楚楚老师：你们医院实行集中供应了吗？如果是集中供应，各种腔镜在哪儿洗？在哪儿消毒灭菌呢？

猪超人 发表于 2011-1-26 22:12

回复 1# 楚楚
腔镜在手术室清洗消毒可以吗？我们马上要接手术室的器械了，真的不想接腔镜啊！，万一给他们弄坏了怎么办啊？

楚楚 发表于 2011-3-3 23:07

回复 25# 猪超人
对不起，今天才看见您的提问。关于腔镜问题，你的顾虑是可以理解的，但我相信只要经过训练，你们一定会比他们做得更棒！

猪超人 发表于 2011-3-5 18:19

谢谢您的鼓励，我会努力做好的。

树叶儿 发表于 2011-4-6 16:54

我院也正在考察,准备购买低温等离子体灭菌器， 请问低温等离子体灭菌器有多少个牌子？

半日闲 发表于 2011-4-7 14:21

回复 30# happyness
电池和电钻，是可以灭的
不过每个循环不能放很多，尤其是绿钻

半日闲 发表于 2011-4-7 14:22

回复 31# scgyygy
进口：强生，希赛（好像叫这个，应该是个意大利的品牌），韩国的那个好像被谁收购了
国产：凯斯普，老肯，三源，易路，白象，海尔等等

树叶儿 发表于 2011-4-7 23:28

回复scgyygy
进口：强生，希赛（好像叫这个，应该是个意大利的品牌），韩国的那个好像被谁收购了
国产 ...
半日闲 发表于 2011-4-7 14:22 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif


    谢谢半日闲老师，那么哪个价廉物美呢？

树叶儿 发表于 2011-4-7 23:34

现在市场上的过氧化氢等离子低温灭菌器,工作原理都是一样的。说好说坏只是一种广告。
一、灭菌因子是过 ...
conmed 发表于 2008-10-16 07:32 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif

conmed老师知识丰富，请问等离子灭菌器买回来后，我们院感科用什么方法进行监测？哪里可以查到监测的具体要求？

半日闲 发表于 2011-4-8 10:51

回复 34# scgyygy
不是老师，呵呵
还是要看你们医院的具体情况了。如果腔镜手术量相对比较大，然后预算比较充足，那么建议买进口的。因为强生作为全球性的大公司，相对保障性比较好，不会有什么非常让人烦心的事情。同时，能够带来一些附加的价值（培训啊什么的）
如果相对预算不足，那么据我所知，老肯在国内产品中算相对比较好的。另外，我见过易路的机器，应该也还不错，新华的设备最开始不是很好，但听说有很多的改进，现在的具体情况就不是很清楚了。其他的，怎么说呢，个人不建议。

康美 发表于 2011-4-8 23:38

回复 35# scgyygy

我也想学习,查找等离子灭菌器监测的标准、方法的执行资料。

现有的标准《医院消毒供应中心 第2 部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范》

摘录如下：5.8.5
过氧化氢等离子体低温灭菌。5.8.5.1　适用于不耐高温、湿热如电子仪器、光学仪器等诊疗器械的灭菌。灭菌参数见表6。
表6 过氧化氢等离子体低温灭菌参数

过氧化氢作用浓度灭菌腔壁温度灭菌周期
>6mg/L45℃～65℃28min～75min
5.8.5.2　注意事项5.8.5.2.1　灭菌前物品应充分干燥。5.8.5.2.2　灭菌物品应使用专用包装材料和容器。5.8.5.2.3　灭菌物品及包装材料不应含植物性纤维材质，如纸、海绵、棉布、木质类、油类、粉剂等。 《医院消毒供应中心 第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准》
4　监测要求及方法4.1　通用要求4.1.5　按照以下要求进行设备的检测与验证：a）清洗消毒器应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行校验；b）压力蒸气灭菌器应每年对压力和安全阀进行检测校验；c）干热灭菌器应每年用多点温度检测仪对灭菌器各层内、中、外各点的温度进行物理监测。       d）低温灭菌器应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行验证。4.4.4.3　过氧化氢等离子灭菌的监测 4.4.4.3.1　物理监测法：每次灭菌应连续监测并记录每个灭菌周期的临界参数如舱内压、温度、过氧化氢的浓度、电源输入和灭菌时间等灭菌参数。灭菌参数符合灭菌器的使用说明或操作手册的要求。4.4.4.3.2　化学监测法：每个灭菌物品包外应使用包外化学指示物，作为灭菌过程的标志；每包内最难灭菌位置放置包内化学指示物，通过观察其颜色变化，判定其是否达到灭菌合格要求。4.4.4.3.3　生物监测法：应每天至少进行一次灭菌循环的生物监测，监测方法应符合国家的有关规定。

康美 发表于 2011-4-9 01:27

回复 35# scgyygy

不好意思，找了现行一些条文，阅读以后，发现疑问越来越多？望得到正确的答案。

         1、舱内压～达到多少合格？
         2、温度～灭菌腔壁温度45℃～65℃，如何达到过氧化氢的沸点(℃)：152.1℃(无水) ？
            3、过氧化氢作用浓度>6mg/L，如何测量？
            4、电源输入与灭菌参数的哪条相关连？

    呼吁：有关部门修订出带有可执行的数据要求！

半日闲 发表于 2011-4-11 18:25

回复 38# conmed

1 据个人所知，现在大部分的品牌设备监测的舱内压力都是仿强生的标准，强生的标准是6Torr~14Torr，应该是800帕斯卡～1866帕斯卡。至于为什么是这个区间，好像是有个很复杂的计算公式的。详细信息就不知道了
2 H2O2的沸点是152度，那个是指正常的大气压状态下。而目前所有的低温等离子设备都是采用的负压灭菌，即舱内压力低于大气压，那么H2O2的沸点会随压力的降低而降低（肯定是低于70度的，我看到的厂家都设计有蒸发器，蒸发器的温度一般都在70度左右），具体的压力和沸点的表格是可以查得到的。就像我们平原，烧开水要100度，而到了西藏，水只要80度就开了
3 关于H2O2的浓度，好像现在除了强生的小的机型，其他还没有看到有灭菌过程中有浓度监测的。
4 这个问题，没怎么看明白

树叶儿 发表于 2011-4-12 17:37

回复scgyygy

我也想学习,查找等离子灭菌器监测的标准、方法的执行资料。

现有的标准《医院消毒供应 ...
conmed 发表于 2011-4-8 23:38 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif

谢谢老师！
    生物监测法：应每天至少进行一次灭菌循环的生物监测。这个是消毒供应中心自己监测，还是院感科监测？我没有查到资料。

suzhoudl 发表于 2011-4-13 09:46

国产的是会造成镜子模糊，伤脑筋。

roy2008 发表于 2011-4-22 11:27

推荐使用低温蒸汽甲醛灭菌器，对器械无任何损伤腐蚀，操作也很安全，灭菌成本很低，最关键按照国标，低温蒸汽甲醛只需要每周做一次生物监测，这还是很严格的，看过欧洲的标准，低温蒸汽甲醛灭菌器只需要一月做一次

消毒彭飞 发表于 2011-4-25 21:02

请问有人计算过使用强生过氧化氢等离子灭菌灭菌一套腔镜器械的成本大概是多少？（包括清洗、消毒灭菌等总费用）
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