铁皮石斛 发表于 2012-7-3 11:15

我们全是用一次性的,医生觉得很方便,而且现在血源性传播疾病很多,病房常有检出梅毒的患者,而且HIV现在的病例也从高危人群向普通人群发展。

汪洋中的小船 发表于 2012-7-3 11:46

我们医院也是进行了成本、实用等方面的比较之后,已于去年11月份使用一次性针灸针了。

550364678 发表于 2012-7-3 11:50

"7.使用一次性针具还会出现一个新问题:打开一包针,一次没有用完,让病人带回家,下次再用。美其名曰“防止交叉感染”。这个现象在个体医生、美容院中常见。部分公立医院也有。"
   这种情况各位老师们是如何处理的呢?非常想了解。

清丽幽妙 发表于 2012-7-3 12:30

我们这用一次的,以前用灭菌后的,可一旦让复用,他们很难按规定执行,就是一个人相对固定,不行,最后我们还是决定使用一次性的!

jcyyhlb 发表于 2012-7-3 14:07

我院是一次性的,这样最好安全方便。

清风拂面 发表于 2012-7-3 14:28

目前我院还是重复使用,因为相关领导不同意更换

玉蝶 发表于 2012-7-3 15:21

针灸室是一个相对独立的治疗场所,不好管理,一次性使用是目前最好的办法。

踏雪无痕 发表于 2012-7-3 16:21

我们也是一次性的,可以避免交叉感染,但是一包有10根,用不完的话怎样保存更好?请老师们出出注意。

踏雪无痕 发表于 2012-7-3 16:24

6月份去中医医院参观,正好到了针灸科,看到他们把用剩下的针放在棉球缸中,这样妥当吗?

蓝鱼o_0 发表于 2012-7-3 16:33

踏雪无痕 发表于 2012-7-3 16:24 static/image/common/back.gif
6月份去中医医院参观,正好到了针灸科,看到他们把用剩下的针放在棉球缸中,这样妥当吗?

看了这个帖子,您已经非常清楚答案了。

dyyymzl 发表于 2012-7-3 16:39

我们也是用一次性的,但有的主任说不好用等,等。我个人认为一次性使用是省去了许多麻烦,也安全,但造成的资源浪费和使用不完的保存问题等,同样值得大家的重视,因此,我还是觉得 应该用反复灭菌的。

青青 发表于 2012-7-3 17:11

使用一次性的针灸针是最佳选择

550364678 发表于 2012-7-3 17:14

蓝鱼o_0 发表于 2012-7-3 16:33 static/image/common/back.gif
看了这个帖子,您已经非常清楚答案了。

老师这样放置可以吗?无菌棉签打开后都要求24小时用完,那么针炙针属于侵入性操作的物品,开启后没用完放在棉球缸中可以继续使用多长时间呢?

xiaoling 发表于 2012-7-3 17:16

我们也用一次性的、方便。

石榴花语66 发表于 2012-7-3 17:36

两种都用:普通病房用重复使用的,门诊治疗用重复使用的,高压灭菌。一盘针打开后有效期应该是多长时间呢?清洗也是个麻烦事。还是应该使用一次性的。

ccy2693 发表于 2012-7-3 18:57

我们也用一次性的。如果使用重复的针灸针,消毒、灭菌花费人力、物力不说,不仅增加职业暴露的危险,还增加病患感染的机会。

gemao 发表于 2012-7-3 19:04

gemao 发表于 2012-6-29 22:38 static/image/common/back.gif
用一次性使用针具。
传统上重复使用针具,主要考虑是成本问题,在实际工作中可以从以下几个方面劝诫领导们 ...


[*]再补充几个问题:
关于成本批量采购的话,针的成本可以降到2-4分钱/支,一个病人就算扎成刺猬也不过6元钱{:1_12:}(人身上有300个左右穴位),而且一天只扎一次。成本能到哪里?一次性注射器批发价20ml 要1元多,60ml要接近2元,一个病人一天用量不止5个(肌注、冲配),因此一次性注射器可以禁止重复使用,针灸针肯定可以做到。各地的收费不知道各位注意到没有:肌注往往不能收注射器的钱,每天病房中使用的注射器均不能单独收费。所以针灸科针具的钱,远远低于一次性注射器的投入。针灸一次的收费一般为6元(各地收费标准不同,暂取经济不发达地区),针的成本不超过1元钱(这要打25-50支针{:1_11:},针打得越多,说明水平越低,人家都争取“一针灵”{:1_3:}),一般在0.2元左右,所占比重极低。即使从医院的角度承担,对医院的收支影响甚微。关键是观念问题。
[*]关于回收似乎用一次丢掉太可惜,那植入性钢板呢?血透管路呢?中心静脉导管呢?导尿管呢?都是一次性的,都比针灸针贵。
[*]关于手感问题   外科医生练习打结要戴手套打,因为手感问题。术中不能赤手打结。手感是练出来的,是感觉出来的。不是爹妈给的,也不是一成不变的。大姑娘上轿,都有头一回,生米煮成饭,自然就适应了。当然,不肯改变的医生可以让他到博物馆看看老祖宗们用的针,咋不体验体验他们的手感了?{:1_9:}
[*]关于消毒问题 针灸医生往往喜欢一个棉球用到底,第一个穴位扎头部,即使最后一个穴位在脚上,他也会一直用下去{:1_9:}。这个方面要教育教育。针灸医生应该在拿针前进行手卫生。但是达到卫生手还是外科手,目前没有研究,也没有定论。国外有各种的推针器、夹针用具,就是避免手与针直接接触,但国内普遍认为,如果这样使用,针灸的手法“提插捻转”就不能完成,失去针灸的意义。这方面还缺乏共识。
[*]针灸用具和消毒的问题一直受卫生监督的“诟病”,一方面有历史文化的原因,另一方面也有不少医生自身认识的问题。希望大家共同努力,让国粹发扬光大。

gemao 发表于 2012-7-3 19:15

在跟院长讨论成本的时候要把修针、消毒的成本算上:

[*]一个人一天能修多少针,他的日工资(当然要把年终奖算上{:1_9:})除以修针数,便是修针的成本;
[*]消毒时,双层无纺布包裹,成本是多少;化学指示卡每包一个,成本是多少;
[*]按照乙肝携带着30%计算,一年内所遇到乙肝病人多少,医生暴露后的处置费用多少;
[*]按照HIV 1%计算,一年内HIV暴露风险的预防费用多少;
[*]按照消毒失败率6/百万计算,一年消毒针具数量(支)发生消毒失败多少支,消毒失败的针具可能导致病人感染丙肝、HIV等血源性传染病,医院用于这方面的处理预算(包括赔偿、法律诉讼等费用)是多少。
假如上面的经费均能得到医院满足,请院长签好字,重复使用针具。

蓝鱼o_0 发表于 2012-7-3 20:20

gemao 发表于 2012-7-3 19:15 static/image/common/back.gif
在跟院长讨论成本的时候要把修针、消毒的成本算上:

[*]一个人一天能修多少针,他的日工资(当然要把年终 ...

另一种思维方式,很好!
卫生经济学分析与医院感染控制也是感控的重要分支。但是确实国内开展的也比较少,报道的成果也是非专业报道,比较遗憾!

szylh 发表于 2012-7-3 20:31

我们都是用一次性的,非常方便。{:1_1:}
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