icchina 发表于 2012-4-28 01:09 static/image/common/back.gif
粗粗的看了一下，感觉这次感染暴发的证据搜罗还不够。
病原菌检测方面，不说同源，目前同种的3例，好像也没 ...
请问胡老师，第4届《感染控制与医院流行病学》特色培训班几月几日在哪召开，打扰了！
你的表述不清出让别人很难评估的。同种同源的病原学诊断你院能做吗？供参考
不错，同种同源是感染爆发必须具备的条件
楼上的各位老师讲的都很好，拜读了
下载学习了！谢谢分享！！
下载了，会好好看学习，取长补短的。
看了您的报告：我基本上和小土豆建议差不多，再加一点建议 ，你应该把10位患者的情况写一下，同时检验科提供的病原学资料没有同源同种的结果，也没有药剂科提供的抗生素使用情况，没有你们联合调查结果。
老师是个非常负责任的人，敬佩！向你学习！
同意七楼老师的看法，不是同源，应该属于散发病例吧。
尽管目前资料不能确定医院感染暴发，但老师高度的职业敏感性及责任感令人敬佩！所做的的工作积极且意义重大，向你学习，在论坛高手们的指导下，慢慢规范。其实我们专职院感人，来自不同的科室，这样的流行病学调查，需要实战演练。需要论坛老师们实时的指点，谢谢这样有意义的案例分享！
本帖最后由 一名难求 于 2012-4-28 10:27 编辑
首先谢谢楼上各位老师的指点、帮助！也许有老师会发现在这个论坛上，找不到我的实际工作资料的上传贴，确是因为自知我们的工作很不到位，尽管很想把工作做的好些，还是以求助为多，因为我每天有太多的“为什么”想搞清楚。
这次鼓足勇气发出自己仓促写出的汇报，源于检验部门所报3例多重耐药菌感染的跟踪，并由此发现的6例泌尿系感染病例引起的疑问，结合平时下科检查时医生护士对检验、培养结果提出过的许多疑问，认为有必要借机请领导召集相关职能部门及科室进行一次沟通，不过我很清楚，这个“沟通“（也算是请各部门一起报告病历、找各类问题、解释确定各方、各种疑问）如果能如期开始，我这个”始作俑者“是不能不说些东西的，因为我们没有足够的“知音”，（我自认为了解这些的人太少），但自己也并不够底气十足，倒庆幸会没开成，我还有时间上网请教一下同行老师。
所以很感谢老师们
gphgph 发表于 2012-4-27 22:38 static/image/common/back.gif
用尽心血写成的东西，虽然有缺憾
不着急，慢慢会熟练的，你的业务水平也会随之提高
谢谢老师的鼓励！只可惜我不会有太多的时间了，但我还想尽些力，为了自己的心，也为了我们论坛上老师们的帮助、理解、鼓励1
sunlight（乔） 发表于 2012-4-28 00:26 static/image/common/back.gif
医院感染暴发的定义、调查步骤等有具体的要求。李六亿教授的这个课件可能会对您有帮助。
谢谢版主老师送上的课件，我会认真学习，再去实践的！
小土豆 发表于 2012-4-27 23:57 static/image/common/back.gif
老师您好！看了您的报告谈点个人看法：1、医院感染暴发的定义与诊断依据不足：同一科室？有相关诊疗关系的科 ...
老师说的对，这是一个很规范的“调查”，深感一人力量、能力实在有限，才急于想请领导出面，做一次相关科室、部门的沟通或者说是协作调查、讨论，您的三点看法，的确是我的欠缺。谢谢！
本帖最后由 一名难求 于 2012-4-28 11:35 编辑
icchina 发表于 2012-4-28 01:09 http://bbs.sific.com.cn/static/image/common/back.gif
粗粗的看了一下，感觉这次感染暴发的证据搜罗还不够。
病原菌检测方面，不说同源，目前同种的3例，好像也没 ...
教授您好，您及各位老师的指点，对我有很大的帮助，也清楚的意识到：上传一份自己的资料，能够在老师们的帮助下认识自已太多的不足所在，过去的没有勇气上传，在很大程度上是耽搁了自己，谢谢了！
这个同仅仅是是一份感染病例情况调查而已，如果要归为感染爆发的调查很多内容都很欠缺，请老师在查看感染爆发要调查的内容和报告书写的内容和格式，还有很多会议都有感染爆发报告点评，请老师搜一下相关课件，我相信会有帮助的。
sunlight（乔） 发表于 2012-4-28 00:26 static/image/common/back.gif
医院感染暴发的定义、调查步骤等有具体的要求。李六亿教授的这个课件可能会对您有帮助。
谢谢乔老师提供的资料！很有帮助，也佩服一名难求老师的勇气，我也正在写一份疑似医院感染爆发调查经过，完成以后传上来也请老师帮助修改。
"指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。"
这是引自您的报告，您自己对照一下是否符合？其实您在“不足条件”中也说了的，还有好多信息没有采集，根据目前您写的内容，还不宜拿到医院感染管理委员会去讨论吧？需要收集更多的证据。
首选，如果从病原体来看，至少应该有3例相同名称的细菌，如果没有相同的细菌，至少这些病人有明确的相同的感染源或相同的操作（传播途径）。
有一年某医院白内障手术，一天做几十个，只有两套超声乳化的超乳头和连接管，手术室内简单清洗后快速灭菌，清洗时没有拆卸超乳头，检查可以发现超乳头的连接缝隙有污渍。手术后几个患者感染，微生物检查的结果分离到不同的细菌，但鉴于此次所有患者有相同的操作，而且共用两套关键的器械，应该可以套用“相同的传播途径（通过超乳头）”，最后大家讨论的结果还是考虑感染病例的聚集。
管理员说的第4届《感染控制与医院流行病学》特色培训班在哪里开？会议通知会在哪里下载？
谢谢！下载学习了，在以后的工作中可以借鉴、参考。谢谢老师的无私，与我们共同分享。
我觉得老大的意见非常正确，就按他说的办。