无百级洁净实验室的，无菌物品的微生物监测到底是做还是不做？
本帖最后由 谷子 于 2011-6-17 16:16 编辑近段时间，在论坛上有许多会员都讨论到无菌物品微生物监测是做还是不做？多长时间做一次?之类的问题，大家觉得自家的医院无菌物品是应该做还是不应该做？如果是没有百级洁净实验室我们还做不做？请大家一起来讨论做还是不做。
我院无百级洁净实验室但是还是在做无菌试验，因为不做的话怕临床科室会放松对无菌物品存放的要求，道理和空气培养一样。主要还是为了起到监督的作用。 我认为没有百级洁净实验室就不要做，否则做出来有菌生长，能判断灭菌不合格吗？ 百级洁净实验室下面基层医院很难做到，那制定标准是不是要分开制定呢？ 回复 2# 露雪
如果是不做无菌监测，那么临床科室的人是否会对无菌物品的保存放松警惕，认为反正不做监测，保存得好坏都无法得知。 回复 3# mwb
现有的标准《消毒技术规范》中要求的无菌试验也是需要在百级洁净实验室内做无菌试验，如果是没有百级洁净实验室做出来的结果不准确，标准的制定是按条件来定的，而不是按医院等级来定。 本帖最后由 朵儿 于 2011-6-17 16:24 编辑
回复 1# 谷子
没有百级洁净实验室做出来的结果不准确，那每月一次的灭菌浸泡液监测呢？一次性无菌医疗用品的抽样监测呢？基层医院应该都没有百级洁净实验室，包括市级也没几家。虽然清洗过程的质量控制很重要，但是不做监测心里还是没底呀！而且每月不定期的监测护士长们也紧张，怕不合格。我觉得无形中起到了促进作用。 我个人认为大多数基层医院没有百级洁净实验室，就不要做无菌试验，否则做出来有菌生长，也不能判断灭菌不合格。我认为关键要我们高度重视环节和过程的质量，而不在于这个无菌试验的结果。 回复 6# 朵儿
所以能耐热耐湿的器械必须高压蒸汽灭菌，一次性的无菌医疗用品只要厂家出具了灭菌检测报告就可不用自己做无菌检测。做了心里也没底啊！ 回复 8# 谷子
可是有些腔镜器械是不能高压灭菌的。 回复 4# 谷子
我认为不做无菌试验并不等于放松环节和过程的质量控制和管理。 回复 9# 朵儿
这也是我的困惑之一，是不是仅仅是做浓度监测和器械清洗质量就可以了～ 回复 10# 露雪
我觉得做无菌试验也是对过程监测和质量管理的一种手段。 回复 12# 谷子
当然，有条件可以做；如果没条件，做出的结果也没有意义!{:1_17:} 回复 13# 露雪
本人的表达能力远不及缭绕版主，缭绕版主曾经有一个贴子是讨论空气监测有意义的，对于无菌物品的监测我的意思是和她一样的，http://bbs.sific.com.cn/thread-45125-1-1.html。醉翁之意不在酒，不是为了得到一个准确的无菌试验结果而是为了临床不放松对院感的警惕。 回复 14# 谷子
尽管大家对空气监测的意义有争议，但是至少监测结果能够表达合格或不合格。而无菌试验则不同，如果没有条件的情况下去做，可能会得到错误的结论，那么如何反馈给临床呢？ 回复 1# 谷子
我们每个月在做，供应室专项检查要有这项，很困惑？ 回复 14# 谷子
每个月供应室送一大堆一次性的物品过来，有次做出无菌试管生长了一个菌落，我也不敢报告，后来又重新送。 回复 17# chengkeping
一次性物品不需要医院自己做无菌检测，只要厂家出示每批次的无菌检测报告就行了。 回复 15# 石榴
今年我们已经和疾控中心联系好了，我打算每个月照样监测，如果出现超标现象，再拿同批次的到有百级洁净实验室的疾控中心去做。 同样想请教一下您，贵院对于戊二醛浸泡灭菌的物品比如腔镜，是怎么做微生物监测的？ 回复 16# chengkeping
这很好办啊， 检查的时候问问专家他们是怎么解决这个问题的，希望您将专家的议建反馈给我们哦。{:1_17:}
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