我们省在全省培训的时候提到，《医院感染管理办法》替代《医院感染管理规范》后，在细节操作上存在法律盲区 ...
yhs43005249 发表于 2010-11-2 14:46 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
对冷开水持否定原则可以，但能否提供点循证医学的支持呢？我们最好不要动不动就拿医疗安全来做文章啊。现在全国很多医院想必也在用冷开水（包括我们医院的很多科室），但就真的使医疗质量和安全降低了吗？就真的增加了医院感染的几率了吗？答案是：一点没有。事实说话。平时我们喝的不都是开水吗？患者吃饭喝水啊什么的，不也是开水吗？如果有缺点的话，个人觉得：用冷开水，感觉不是医疗行为。 我们一直用的是蒸馏水,现在蒸馏水机坏了,透析用水可以吗?我们也一直为此事烦恼,如果透析用水可以,我们医院有一台单反透析制水机刚好可以用上. 临床上估计用白开水的更多一些，但存在一定风险 我院使用的是用下排式灭菌锅灭菌后的灭菌水，因我院无法进行监测，故不知其结果怎样。 按照技术规范很多都是劳民伤财。俺一直要求大家用冷开水或纯净水（不经过饮水机），使用蒸馏水要煮沸20分钟。 我们医院过去使用反渗水或冷开氺，为控制非结核分枝杆菌感染，现在均使用无菌水。 我院用的是"灭菌注射用水",500ml玻璃瓶装的 湿化瓶消毒后干燥备用，湿化水冷开水每天更换。 使用后的湿化瓶应该清洁消毒干燥备用，湿化水用冷开水每日更换。
再说灭菌水
请教胡老师，灭菌水是泛指吗？只要是无菌的液体都行吗？比如灭菌蒸馏水、灭菌注射用水。不知您注意到没有，大家在讨论的过程中，对无菌水、灭菌水的概念不清。我们一直都在求购灭菌蒸馏水，可是一水难求。看到网上有老师用灭菌注射用水，可是，注射用水的成分能做为呼吸机、湿化液用吗？ 按照2000版卫生部《医院感染感染管理规范》第四十一条 连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿 ...jiajunpeng 发表于 2009-2-14 09:09 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
《医院感染管理办法》出台的同时废除了《医院感染感染管理规范》，而《医院感染管理办法》里面没有很详细的提到关于这一点，个人认为《医院感染管理办法》还有待完善。 我认为用凉开水就可以了，因为湿化瓶只要求消毒。 氧气湿化液可以用白开水代替。 回复 1# 2008guoli
无菌水最好 无菌水自然好，但临床难以提供，买瓶装灭菌水又存在成本问题。护理本科教材《护理学基础》中明确规定可以使用新鲜冷开水作为湿化水，每日更换。 没有事情按现在的方法使用没人会找你麻烦，一旦出现感染暴发尤其与呼吸系统和新生儿有关的感染暴发，不用灭菌用水可能就是一条感控措施不到位的证据。目前条例规定要用，就没有商量余地了。除非将来有证据可以推翻这一措施，并且也出正式文件认可了，才可能改变方法。一旦成为条例就具有法律效应，违法是要付出代价的。 我们是用的灭菌蒸馏水，每天更换，记病人的费用。 我们是临床科室每天更换新鲜凉开水，急诊科、抢救室使用灭菌注射用水 氧气湿化瓶应使用无菌水，我们规定使用无菌蒸馏水，避免感染。 建议使用透析室所制的透析用水或新鲜凉开水,每天更换