新生儿室连续三天报了三例口腔霉菌染,均是院内感染是不是院感爆发
本帖最后由 依依 于 2010-11-12 21:42 编辑我院新生儿室连续三天报了三例口腔霉菌感染,均是院内感染,请问:是不是院感爆发? 只能说疑似吧，得到现场进行流行病学调查和采样，发现隐患进行整改是关键，关注控制措施是否有效也是检验的标准 按照定义来说还需要看霉菌是不是同种同源的频率上来看时够了 新生儿口腔霉菌感染很常见，尤其是在医生使用广谱抗生素后，新生儿内在因素也不容忽视，按照例数、发病时间是够爆发的标准了，但同种同源的可能性会很小，不能确定为院感爆发。 回复 4# 小雨点儿
我也是这样认为的。 三天报了三例口腔霉菌染,要立刻1、进行医院感染疑似暴发的调查，病例调查、治疗护理、环境、用品采样等，2、分组护理、治疗、3、微生物鉴定等，不管最后是否确定为同种同源，多可作为启动医院感染暴发的应急预案，进行演练，提高医护人员对医院感染暴发的敏感性及处置能力。 回复 6# 和平鸽
完全赞成！ 要查看这几患儿使用抗菌药物多久、微生物室检查结果、护理等操作是否有引起感染的可能.... 此状况属于医院感染流行趋势，立即启动医院感染暴发应急预案。科室查找原因，感染办立即进行流行病学调查（查找感染源、感染途径、保护易感人群、环境卫生学监测，计算罹患率，若罹患率明显高于该科室历年医院感染发病率，在证实为医院感染暴发）、分组护理、积极使用敏感药物治疗、隔离病人、加强手卫生、加强环境物品及诊疗器械的消毒灭菌。 发现隐患进行整改是关键，关注控制措施是否有效 新生儿口腔感染霉菌很常见，尤其是目前在医生使用广谱抗生素后。应该进行分型和药敏试验，看是否是同种同源，才能确定是否为院感爆发。{:1_1:} 新生儿口腔霉菌感染，通常应该是由于长时间应用广谱抗生素、患儿机体抵抗力低引起，当然，也不排除奶瓶奶嘴处理得不好长霉了（这种可能性应该是极低吧）。
前者应该算是内源性感染，主要应该考虑病情和护理方面改善，个人认为，这种情况要启动应急预案，有些大炮打蚊子的感觉；如果是后者，这科室可以关门了！！！
个人认为：感染管理者主要是预防和控制外源性的感染，内源性的感染，在现实工作中，可控制的手段不多，而且通常与临床治疗会有冲突，意义不大。 回复 1# 寂静的夏天
这3例病例住院时间是多长？抗生素使用情况如何？按6#老师说的赶紧行动！期待您的结果分析！ 新生儿口腔霉菌感染很常见，尤其是在医生使用广谱抗生素后，新生儿内在因素也不容忽视，按照例数、发病时间是够爆发的标准了，但同种同源的可能性会很小，不能确定为院感爆发。我也赞同以上观点 我也赞成6#老师的观点，发现问题关键是整改，并总结出有效的措施，对于以后的工作是宝贵的经验，期待你的结果分析 新生儿口腔霉菌感染很常见，他的发生原因与成人有所不同，除了使用抗菌药物的因素外，还要考虑有无产道获得的可能。请问贵院过去有无此种情况，如果过去没有此种情况，此次出现应考虑有暴发可能；如果既往监测有此种情况，本次就不能算暴发。处理方面，除了上述专家的建议外，要注意口腔护理是否及时、到位；操作时的手卫生；喂奶用具的处理........等等。个人意见，仅供参考，谢谢 期待老师的调查分析结果，做好是能把调查的方法等等介绍一下，因为很需要这方面的知识和经验，谢谢哦！O(∩_∩)O 很赞成hanjinzhi1的观点，应该启动医院感染暴发应急预案。 新生儿口腔霉菌感染？能确认是院内感染吗？鹅口疮就是口腔粘膜霉菌感染，可以是奶瓶奶嘴消毒不彻底引起，可以是医务人员的手传播（喂奶时），大量抗生素使用也可以，还有很重要的原因是经产道时母亲传播的哦。我倒是觉得如果消毒不严引起的感染应该有更多的病人，手传播的可以调查一下同一位护士喂食的其他宝宝，抗生素的不当使用的话毛头可能还有腹泻等症，同时应该调查一下小毛头的妈妈们的情况。应该积极治疗，目标性的跟踪监测，查找原因，控制新发病例。 启动医院感染暴发的应急预案，进行演练，提高医护人员对医院感染暴发的敏感性及处置能力。
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