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新生儿室连续三天报了三例口腔霉菌染,均是院内感染是不 ...
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新生儿室连续三天报了三例口腔霉菌染,均是院内感染是不是院感爆发
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寂静的夏天
寂静的夏天
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狗仔卡
发表于 2010-10-12 21:32
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本帖最后由 依依 于 2010-11-12 21:42 编辑
我院新生儿室连续三天报了三例口腔霉菌感染,均是院内感染,请问:是不是院感爆发?
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狗仔卡
发表于 2010-10-12 22:13
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只能说疑似吧,得到现场进行流行病学调查和采样,发现隐患进行整改是关键,关注控制措施是否有效也是检验的标准
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小三号
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狗仔卡
发表于 2010-10-13 07:47
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按照定义来说 还需要看霉菌是不是同种同源的 频率上来看时够了
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小雨点儿
小雨点儿
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狗仔卡
发表于 2010-10-13 08:02
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新生儿口腔霉菌感染很常见,尤其是在医生使用广谱抗生素后,新生儿内在因素也不容忽视,按照例数、发病时间是够爆发的标准了,但同种同源的可能性会很小,不能确定为院感爆发。
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保护神
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狗仔卡
发表于 2010-10-13 08:36
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4#
小雨点儿
我也是这样认为的。
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和平鸽
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狗仔卡
发表于 2010-10-13 08:44
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三天报了三例口腔霉菌染,要立刻1、进行医院感染疑似暴发的调查,病例调查、治疗护理、环境、用品采样等,2、分组护理、治疗、3、微生物鉴定等,不管最后是否确定为同种同源,多可作为启动医院感染暴发的应急预案,进行演练,提高医护人员对医院感染暴发的敏感性及处置能力。
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狗仔卡
发表于 2010-10-13 08:58
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6#
和平鸽
完全赞成!
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腊梅
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狗仔卡
发表于 2010-10-13 09:16
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要查看这几患儿使用抗菌药物多久、微生物室检查结果、护理等操作是否有引起感染的可能....
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默默的尘埃
默默的尘埃
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狗仔卡
发表于 2010-10-13 10:21
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此状况属于医院感染流行趋势,立即启动医院感染暴发应急预案。科室查找原因,感染办立即进行流行病学调查(查找感染源、感染途径、保护易感人群、环境卫生学监测,计算罹患率,若罹患率明显高于该科室历年医院感染发病率,在证实为医院感染暴发)、分组护理、积极使用敏感药物治疗、隔离病人、加强手卫生、加强环境物品及诊疗器械的消毒灭菌。
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川页
川页
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狗仔卡
发表于 2010-10-13 10:48
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发现隐患进行整改是关键,关注控制措施是否有效
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黑旋风
黑旋风
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狗仔卡
发表于 2010-10-13 11:01
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新生儿口腔感染霉菌很常见,尤其是目前在医生使用广谱抗生素后。应该进行分型和药敏试验,看是否是同种同源,才能确定是否为院感爆发。
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stpoisson
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狗仔卡
发表于 2010-10-13 11:20
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新生儿口腔霉菌感染,通常应该是由于长时间应用广谱抗生素、患儿机体抵抗力低引起,当然,也不排除奶瓶奶嘴处理得不好长霉了(这种可能性应该是极低吧)。
前者应该算是内源性感染,主要应该考虑病情和护理方面改善,个人认为,这种情况要启动应急预案,有些大炮打蚊子的感觉;如果是后者,这科室可以关门了!!!
个人认为:感染管理者主要是预防和控制外源性的感染,内源性的感染,在现实工作中,可控制的手段不多,而且通常与临床治疗会有冲突,意义不大。
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普洱
普洱
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狗仔卡
发表于 2010-10-13 11:31
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1#
寂静的夏天
这3例病例住院时间是多长?抗生素使用情况如何?按6#老师说的赶紧行动!期待您的结果分析!
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海天一色
海天一色
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狗仔卡
发表于 2010-10-15 16:53
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新生儿口腔霉菌感染很常见,尤其是在医生使用广谱抗生素后,新生儿内在因素也不容忽视,按照例数、发病时间是够爆发的标准了,但同种同源的可能性会很小,不能确定为院感爆发。我也赞同以上观点
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车厘子
车厘子
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狗仔卡
发表于 2010-10-16 09:39
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我也赞成6#老师的观点,发现问题关键是整改,并总结出有效的措施,对于以后的工作是宝贵的经验,期待你的结果分析
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yhy8562243
yhy8562243
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狗仔卡
发表于 2010-10-17 12:47
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新生儿口腔霉菌感染很常见,他的发生原因与成人有所不同,除了使用抗菌药物的因素外,还要考虑有无产道获得的可能。请问贵院过去有无此种情况,如果过去没有此种情况,此次出现应考虑有暴发可能;如果既往监测有此种情况,本次就不能算暴发。处理方面,除了上述专家的建议外,要注意口腔护理是否及时、到位;操作时的手卫生;喂奶用具的处理........等等。个人意见,仅供参考,谢谢
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鱼丸
鱼丸
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狗仔卡
发表于 2010-10-18 09:01
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期待老师的调查分析结果,做好是能把调查的方法等等介绍一下,因为很需要这方面的知识和经验,谢谢哦! O(∩_∩)O
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随风飘尘
随风飘尘
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狗仔卡
发表于 2010-10-18 09:32
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很赞成hanjinzhi1的观点,应该启动医院感染暴发应急预案。
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无言的风琴
无言的风琴
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狗仔卡
发表于 2010-10-19 22:03
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新生儿口腔霉菌感染?能确认是院内感染吗?鹅口疮就是口腔粘膜霉菌感染,可以是奶瓶奶嘴消毒不彻底引起,可以是医务人员的手传播(喂奶时),大量抗生素使用也可以,还有很重要的原因是经产道时母亲传播的哦。我倒是觉得如果消毒不严引起的感染应该有更多的病人,手传播的可以调查一下同一位护士喂食的其他宝宝,抗生素的不当使用的话毛头可能还有腹泻等症,同时应该调查一下小毛头的妈妈们的情况。应该积极治疗,目标性的跟踪监测,查找原因,控制新发病例。
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龙文鞭影
龙文鞭影
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狗仔卡
发表于 2010-10-19 23:07
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启动医院感染暴发的应急预案,进行演练,提高医护人员对医院感染暴发的敏感性及处置能力。
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