这种做法值得借鉴! 回复 13# 小粒子
赞同!除了护理人员应有这种意识外,,这种意识医生也要强化,其最好办法是让经管医生下接触隔离的医嘱! 我们也是接触隔离，下医嘱，床头、病例卡分别放置隔离标识，诊疗器械专用，并告知病人家属做好自身防护。 应该是接触隔离，但我们医院不能做耐药菌检测，所以没办法实施。 本帖最后由 青霉素 于 2010-10-18 10:11 编辑
选四、以解除（接触）隔离为主，同时看感染部位及传播的可能方式采取相应的隔离措施 我们也是接触隔离，直接将隔离要点通知科室主管医生和护士长并要求他们签字。 {:1_14:}回复 6# 程科萍 回复 5# 杨柳
接触隔离为主要 我选四，以接触隔离为主。在病房门上或者床头上挂标识，有时要看具体情况，现在病人有时很难沟通，尽量独立房间，门口就可以挂标识。 我院原来写床头卡标示隔离，但隔离床病人及家属意见很大，容易引起医疗纠纷，已经取消。 回复 18# alai1222
建议由主管医生下“接触隔离”的长期医嘱，这样做有两个好处，一是强化医生在耐药菌的管理中作用，让他们主动参与，二是为临床路径以及单病种付费打下基础，虽然目前没有收费，但要让制定政策的人知道----医院感染的投入很大 我院一经检出多重耐药菌，医师开出接触隔离医嘱，护士应在病历架上贴附有接触隔离措施的隔离标识，同时在病人的床头贴上一个10cm的蓝色圆色标识，以便医务人员识别而不会引起病人有意见 我选择了以接触隔离为主，我院是采取病房门上或床头卡上做标识。
起
我们做了病历和床头隔离标识，还建议医生还开在遗嘱上，可引起医生和护士的重视，尽量按照医院隔离技术规范多重耐药菌的隔离措施的标准。 1、应对多重耐药菌感染患者实施隔离措施，首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同一房间。隔离病房不足时才考虑进行床边隔离，不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。当感染者较多时，应保护性隔离未感染者。2、设置隔离病房时，应在门上粘贴接触隔离标识，防止无关人员进入。
3、进行床边隔离时，在床栏上标贴接触隔离标识，以提醒医务人员及家属。当实施床边隔离时，应先诊疗护理其他病人，MDRO感染病人安排在最后进行。
4、严格执行手卫生，离开隔离病房前，接触污染物品后，摘除手套后洗手和/或手消毒。
5、在实施诊疗护理操作中，有可能接触患者的伤口、溃烂面、黏膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应当戴手套。预计与病人或其环境如床栏杆有明显接触时，需要加穿隔离衣。离开病人床旁或房间时，须把防护用品脱下，并洗手或用快速手消毒剂擦手。
6、对于非急诊用仪器（如血压计、听诊器、体温表、输液架）等应专用。其他不能专人专用的物品（如轮椅、担架），在每次使用后必须消毒。
7、进行床旁诊断（如拍片、心电图）的仪器必须在检查完成后用消毒剂进行擦拭。
8、如病人需离开隔离室进行诊断、治疗，都应先电话通知相关科室，以便他们做好准备，防止感染的扩散。在把该病人转送去其他科室时，必须由一名工作人员陪同，并向接收方说明对该病人应使用接触传播预防措施。接收部门的器械设备在病人使用或污染后同样应该进行清洁消毒。
9、病房应当固定使用保洁用具进行清洁和消毒，对患者经常接触的物体表面、设备设施表面，应当每天进行清洁和擦拭消毒。使用过的抹布、拖布必须消毒处理。
10、注意抗生素的合理使用，认真落实《抗菌药物临床应用指导原则》，根据细菌培养和药敏试验结果正确、合理使用抗感染药物，减少和延缓耐药菌的产生。
11、感染者或携带者应隔离至连续3个标本（每次间隔>24小时）培养均阴性后，方可解除隔离。