桂花香
发表于 2010-10-6 20:16
该案例,医院感染管理科是否有无过错责任呢?
植入物引起的难治性慢性骨髓炎,考验感控和骨科医师的水平? ...
zhangfh 发表于 2010-10-5 21:38 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
我们不要把自己看得那么高!
感染预防与控制是每一位医务人员的责任!临床医生作为经治医师,对病人的诊断和治疗有负有直接的责任,如果医院感染管理科已经提出感染控制的相关要求,而临床医生没有遵照,那么感染管理科的责任在哪?监督不力?要知道,有些临床医生很牛的,并不都会遵照院感或医院的要求,何况,手术部位的感染,具体做手术的是医生,手术后的观察和治疗也是他们,院感科的专职人员不可能对所有的病人每天都查房吧?更不可能上台做手术吧?记得我们对手术医师按照规范要求围手术期抗菌药物预防疗程时,很多医师说,24小时停药,发生了感染你们负责?我们说,难道手术部位感染,之所以发生,是因为预防用药时间不够长吗?医师心里面非常明白,感染的发生,最关键的因素是什么,是病人围手术期的管理,手术者的技巧、手术中的控制(包括必要的抗菌药物追加等),病人发生感染,能让没有直接参与诊断和治疗的院感人来承担责任,而经治医师没有责任吗?
什么时候感染控制的要求,不再是院感科苦口婆心,临床置若罔闻,而是一线人员都自觉把规范和标准、指南作为他们行动的准则,那么感染预防的春天就真正来到了。
星火
发表于 2010-10-6 20:36
回复 21# 桂花香
该案例多次提到医院感染内容,从早期诊断和报告(病例监测),再预防和治疗等过程,涉及感控管理。案例败诉与感控涉及(植入物的监管?手术部位感染,多重耐药菌及药敏等),虽然是次要责任,也应引起警戒或吸取教训?另一方面应提升感控的执行力?
桂花香
发表于 2010-10-6 20:39
回复 22# zhangfh
张老师说的好,通过这样的案例学习,应该能够警示我们自己和临床,也可以借机提升医院感染管理的执行力。我想的比较片面{:1_12:}
茉莉花开
发表于 2010-10-8 08:19
回复 21# 桂花香
赞同桂花香老师所说的,不要把感控人想的那么高!事实上我们做不到医院每个住院病人的监控,但是我仍然选择把这个案例在周会上分析,让主任护士长都知道根源在哪?比较自己的医疗行为是不是也存在过错!当然,这个分析不是我上去做的,我把资料发给主管院长,他觉得很很好,他自己分析并讲述的!{:1_9:}我在底下听的心花怒放!
闲书
发表于 2010-10-8 09:51
的确是很好的案例,只是拿给骨科主任看的话,估计会嗤之以鼻!
lisa天使
发表于 2010-10-8 14:59
院感真的与人们的切身利益息息相关。随着侵权责任法的出台院感的官司会越来越多。
临海听潮
发表于 2010-10-9 08:02
本帖最后由 白衣飘飘 于 2010-10-10 01:06 编辑
非常典型的医院感染案例,今天下载后交给业务院长,院长说在中层会议上进行分析!
鱼丸
发表于 2010-10-9 08:20
谢谢楚管,下载准备放到月报上供学习和警示!
yizhenfeng
发表于 2010-10-9 08:40
谢谢版主,准备在周会上让院长分析学习,资料下发科室学习。
zhangbx
发表于 2010-10-9 09:06
回复 1# 楚楚
此案例很震惊!给患者造成了很大的痛苦,同时提醒了医护工作者规范操作,合理用药。
枫叶
发表于 2010-10-9 09:30
此案例认真学习了,很震惊!给患者造成了很大的痛苦,同时提醒了医护工作者规范操作,合理用药。
备注:此贴完全照搬30楼的贴子内容,被扣6个金币!
monkeywdl
发表于 2010-10-9 09:38
其实,如果按规范做了,发生手术部位感染也是难免的。这里其实是一连串的不规范,制度不执行,不落实。我把它下载发给了相关部门和科室,也没说什么。不了,业务院长在周会上他强调了。这些都是平时的工作细节。
春夏
发表于 2010-10-9 10:12
谢谢楚管!!非常好的案例!下载后转发到各临床科室及相关职能部门、主管领导!
一杯奶茶
发表于 2010-10-9 10:15
院感无小事 ,日常工作做到位了,还是有可能预防。
冬季的雪松
发表于 2010-10-9 10:19
看了这个案例,心情很沉重:诊疗操作的不规范,医务人员的诊疗水平和责任感,犯了不该犯的错,给患者带来如此的痛苦和经济负担,自不认为有错,却举证不及,败诉,结果必然。医院感染的纠纷以后是否会频发,当务之急是医务人员的规范意识和法律意识是否得到提高。患者虽然说不出是医院感染,但律师的水平高,将医疗的相关规范和常规掌握得非常透彻,分析的如情如理,丝丝相扣,将被告批驳得哑口无言,还有什么举证可言?.....院感人员是否有责任,关键是领导和医务人员是否重视,是否意识到未来的日子里这样的纠纷会越来越多,如何应对,如何管理,如何保障患者的安全,每个医务人员都值得深思....
红狐狸
发表于 2010-10-9 10:24
这个案例在现行的医院管理体制中也很必然。各种规范、制度执行力差非常普遍,能有效益其他的怎么都行。出了问题,有管理科室陪着,处罚时不是临床科室未执行好各种制度,而是管理科室未监督到。郁闷啊!
小逸
发表于 2010-10-9 11:10
怎么可能是院感一家人的事呢?科主任、医务处的质量管理如何做的,个人以为规章制度不落实就应该打科室领导的板子,院感人言微轻,说了有人听吗?
金碧辉煌
发表于 2010-10-9 12:01
我会发给主管院长、医务科、护理部、等相关科室,让他们去体会
开心柠檬
发表于 2010-10-9 14:14
律师懂得真够多,防范防范啊
柳荷
发表于 2010-10-9 14:54
谢谢楚管提供的这份宝贵的资料。说服分管院长我们需要这样的案例。