我也是基层的一名院感人员,基层的院感工作能得到胡教授等顶级专家的重视,让我看到了基层院感工作的希望.关于论坛上对基层院感工作怎样开展和提高的讨论.浅谈一下个人的粗浅看法,请各位老师指教.
个人认为原因虽然是多方面,但关健是当地上级卫生行政部门对院感工作的认识和重视程度.认识重视不够,监督管理就不到位.而对于基层医疗机构由于资金匮乏,硬件不足,很多事情是能省就省,能将就就将就.很多法律法规和我们的实际情况相差甚远不说,很多医院领导对相关法律法规根本就不知道.既然都没有人管,他又何以去动那些脑筋呢.别外,前面也有老师说,我们这么几十年都是这样过的也没有出事呀.的确.由于基层医院都地处较落后的地方,由于软,硬件条件都不够,知识面有限,认识不足,加之病人数量较少,就算出了事也是稀里糊涂,不了了之.所以我认为要搞好基层院感工作,单靠我们基层专兼职人员的努力是远远不够的.加强当地卫生行政部门对院感管理工作的监督管理是其中重要的一环.我很赞成有的老师提到的在各级卫生行政部门成立院感质控中心.俗话说:有妈的孩子像个宝,没妈的孩子像根草.现在基层院感的现状是各级医疗机构已逐步落实了院感专,兼职人员,但是在当地的卫生行政部门却没有落实专,兼职部门.可能有的说管理部门在卫生部门的医政科,但可以这么说,很多落后地区的基层卫生行政部门医政科对医院感染管理这一块的认知是空白的.更谈不上管理了.所以你工作做的好坏,并没有人来管.这方面的工作就像可有,可无的,大家怎么会重视,怎么会有积极性去做呢? 回复 102# ZL0031226
基层医疗机构感染控制已经引起行政部门的关注了，再加上胡教授的高度重视，特设立这个版块，让大家共同献计献策，共商基层医疗机构感染的发展大计，相信会有大的改观，采取什么样的措施还需要您发表自己的观点啊！{:1_17:} 回复 102# ZL0031226
"各级卫生行政部门成立院感质控中心",卫生部今天可能要召开医院感染质控中心会议。除了省级质控中心外，我同意应在地市卫生行政部门也成立质控中心，这样对于推动基层医院感染的感染控制工作，很有价值。 回复 104# icchina
我们市有院感质控中心，在质控中心主任的带领下，我们的院感工作有了很大的进步，如果县级也有质控中心，那是否可以进一步推进最基层（各乡镇卫生院、个体诊所、社区卫生服务站）的院感管理工作呢？ 回复 105# 梦瑶
上海市成立医院感染质控小组，主要任务是承担二乙医院、一级医院、社区卫生服务中心的感染管理工作， 回复 106# icchina
建议，各级医院感染质量控制中心或医院感染质控领导小组，不应只是各个医院感染管理人员组成，也应该有各级卫生行政部门的相关人员参加，这样有利于工作。 本帖最后由 梦瑶 于 2010-7-14 18:58 编辑
回复 106# icchina
上海在胡教授的领导下,走在最前面了呀.
医院的医院感染管理三级网络:医院感染管理委员会---院感管理---临床院感管理小组
那省里也应该是三级网络:省质控中心---地、市级质控中心---县级质控小组.这样的话,整个院感管理网络含盖到了最基层.
县级质控小组负责一级医院、个体诊所、社区卫生室的院感质量检查工作及培训.但县级的质控小组要想把工作做好,那得县级卫生行政部门的大力支持,不然也是开展不了工作的. 回复 108# 梦瑶
欢迎梦瑶公主常来指导工作！谢谢您！
倒
回复 109# 幸福晕啊~~幸福老师:哪敢指导呀,是来学习来了哦.被你雷倒了{:4_461:} 回复 110# 梦瑶
梦瑶公主太谦虚了，我知道您的能力，欢迎您常来这里指导工作，您的到来对我的鼓舞很大啊！{:1_17:} 回复 17# icchina
我是一名基层医院(二级)的感染控制人员,在日常工作中碰到许多这样或那样的困难.胡教授关注我们基层医院的感染控制工作,是基层医院感染控制人员和广大医务人员的福气!
非常期待和关注胡教授的新举措! 回复 19# 梦瑶
检查是做给别人看的，是一种形式，我们更应该为我们医院的医疗质量的内在、为病人负责啊！
认为还是通过人员的培训和工作的指导提高基础的医院感染管理投入，而不是去检查。
发现问题，帮助解决问题，让基层感控人员知道如何去正确的做才是关键。 我是当地县质控中心挂靠单位，自1998年以来，每年参加当地卫生局组织的院感检查，涉及乡镇卫生院、社区诊所。体会：借助卫生局的力量，依托院感和护理2个质控中心，一起花力气干。列出年度培训计划，每年解决1-2个问题。我们采取集中培训，每家医院来1-2名骨干，考核合格发证书，年度检查时要求兑现。还有，参与医学会送医下乡，一般我是中午去卫生院上课1小时，他们的院长亲自主持，效果不错。今年上课已“赚”了2台口腔科灭菌器，乐坏了2家医院的口腔医生。现在，我县的基层医院他们的工作与我们保持同步发展。譬如：去年11月检查，我发现小型立式灭菌锅运行有问题，湿包严重。今年年初网络成员会上以书面表格形式布置任务，2010年5月份再指导式复查，到上月底，除2家医院外，其余医院回电：“包已干燥。” 回复 114# monkeywdl
你们做得非常好，向你学习！可以把你的培训计划，和课件上传分享吗？或具体的一些考核标准（如对乡镇卫生院及个体诊所的考核）。 回复 104# icchina
感谢胡教授百忙之中，还跟我回了贴，盼望这个好政策能早日在我们这种偏远地区得到实施，这样相信我们的院感控制工作能得到很大提升。 回复 103# 幸福
幸福老师您好，我是西部偏远地区的，我想请教一下，你们发达地区质控中心是怎样开展工作，和指导下级工作的，我们省好像都只有感染管理基地，没有什么质控中心，除了每年有这样那样的学习班外，具体都没有哪个部门来指导你工作。但我们医院比较穷，每年我都不好意思跟领导提外出学习。也想跟医院省点钱。说实话，我现在的工作都完全是靠论坛上各位老师来指导的，通过论坛结合我院的实际情况，尽力按照国家的法律法规来开展工作。如果没有这个论坛，我真的没有信心在这个岗位上做下去。是您们让我足不出户，学到了知识，开阔了眼界。但是领导和下面的医务人员对院感工作的认识和重视，还得靠上级卫生行政部门加大监督管理。这样下面的院感工作人员才能更好的开展工作，否则单靠院感工作人员这个小兵是不能起到什么作用的。 回复 117# ZL0031226
您的处境和目前的困境我非常理解，因为我和你一样从困境之中一步步走过来的，我是84年从事感染工作的，那时候一本参考书市面上都买不到，想学习没有地方学，找专家很少很少，很郁闷，还不错，我的信念是坚持，永不放弃，总算挺过来了，广大医护人员从不认识到认识，从不理解到理解，过程遥远，道路漫长，任重道远！总之，专职人员的素质要提高，能为临床解决疑难问题，他们才服气你，一定要练好内功。你现在好多了，有论坛、有专家、有老师的大力支持，抓紧时间学习吧，有胡教授搭建的好平台，还有西部百人支助计划的落实，相信院感的前景美好，为你加油！{:1_17:} 本帖最后由 野渡无人 于 2010-7-16 22:21 编辑
欢迎来自遵义的老师！我省是有“医院感染管理质量控制中心”的！设在XX医学院！只不过主任是一名退休人员，新主任（其院感科）是一名院感新兵（以前从事临床微生物，据说也不......，{:1_9:}隔墙有耳)，所以工作也没有太多的热情（近几年根本无所作为！！且其院是全省公认不太爱出去交流学习（因太拽），所以让您误认为我省没有“质控中心”实属正常（是事实，绝不是毁谤）！故每年年会学会让通知质控中心主任参会均不好意思向胡教授交差！！{:1_10:}！回复 117# ZL0031226 回复 114# monkeywdl
基层医院需要的就该是这样的指导，能解决实际问题。希望您能把你们的经验介绍给大家，共同进步。谢谢！ 谢谢水墨画老师和幸福老师的夸奖。我们是这样做的：将各家卫生院所有的诊疗项目在走访时全都记下，譬如：内科、儿科门诊（体温表、压舌板）口腔科、妇科门诊人工流产术、放环取环术、外科门诊（换药、清创缝合术）、检验科、抢救室（湿化瓶）、输液室、手术室（含麻醉术）、产房接生等，各科有手卫生设施、每家医院有一间灭菌锅间、废弃物管理间。检查人员固定2人，事前统一标准。第一次检查只写问题，不打分。所有检查结果以医院单位为反馈各自院长，以模块及医院2个形式反馈卫生局医政科，次一年年初工作会上选当年必须立即改的项目。发当年检查样表，分卫生院和县级医院两个标准。体温表、压舌板、湿化瓶当年就可以搞定，如体温表取消插入式消毒，由护理人员统一收回横式全浸式消毒，取消浸泡无菌器械（外科门诊可以先树典型）、灭菌锅的使用监测规范要专业指导。卫生院的质控员遇到困难我们医院全多援助：代做洗手提醒卡，职业暴露处置流程图、零差价转让灭菌锅使用登记本等。至于6步洗手法、戴一次外科口罩、穿脱隔离衣是集中示教培训。手卫生设施也先树典型。每年向局里书面表扬做得好的医院。院感检查分与院长年度考核奖挂钩。送医下乡受教育面最大。凡是地市级会议，县质控中心请卫生局出面发函让大家出去学习。地区级以上去省里学习，我们医院带队出车。将全县质控员的联系卡塑封每人一卡，我的手机全号公开，随时接受他们的来电咨询。遇到要卫生局出面协调的，质控中心当好参谋。