回复 8# icchina
老师您好！
二楼的老师说的确实很好。我这儿是二甲医院，有检查、出问题时重视一下，之后过眼烟云，非常担忧。我们这儿卫生行政部门也是如此，医政工作会没院感的份，好急呀，希望能迟早理顺工作职责的关系，让我们有“名符其实”的父母来管，谢谢！
我认为基层感控工作的做好确实需要：
政府部门的政策扶植和资金投入，
相关部门的督导和培训，
基层人员的执行和落实！
领导不重视，在很大程度上可能是政府部门重视和关心不够吧？！
有关基层医疗机构医院感染管理工作，确实很重要，上海市卫生局非常重视早在2003始要求每个区卫生局医政科成立医院感染管理质量控制小组承担本区公立与民营医疗机构指导、培训、督查、等事宜，医院感染率明显下降。只要用心管理，必定可看到成效。
基层医院的感控工作确实存在许多问题。主要是一些较贫困的县级医院、民营医院、一级医院、妇保所、口腔诊所、个体诊所、村镇卫生院等等。首先是院长对院感工作重视不够，医务人员最基础的消毒隔离工作都做不到，有些不是他们不做，而是不知道怎么做 。所以我们上级医院的专职人员应该下去多指导、培训。我个人认为对口支援确实是一种很好的办法，我们在05 年的县级医院对口支援中感受是非常深的，起到了很好的效果，基层医院也非常欢迎这种方式。建议我们的上级领导不要搞那些形式化的检查，当然检查也是一种改进工作的方法，但是效果并不是很好，等检查人员一走和以前一个样。还是做些实实在在的工作为好。
回复 17# icchina
我是一个二级医院的感染控制人员。去年曾应区卫生局的邀请去全区所有乡镇卫生院走了一趟，发现了一些非常基础的错误，后来把在下面的一些东西在论坛上晒过，似乎没有引起什么共鸣。
胡教授关注基层的院感预防控制，应该说是基层医疗机构的福音。
我们也属于基础医院了，渴望得到胡教授等大专家知识、技术层面的支持。
本帖最后由 1501feng 于 2010-7-5 10:01 编辑
我是一个二级中西医结合医院的院感人，做院感至今已5年。基层医院我个人认为应该包括二级医院以及二级中医院，在我们到二级中医院督查时，有部分医院临时设的院感专职人员，医务人员医院感染意识较差，有的病程上有记录，但未报院感，查问当事医生说，不知道要报院感；手术室也摆两张手术床，询问为什么，说那么大空间，太浪费了......还有许多，就不一一例举了。我认为还是要由有理论、有实践、敢想敢说的院感人来认真管一管。
我是一个二级医院的护理部主任，同时承担了医院感染管理的责任。我和34# mengmeng 有相同的看法，迫切希望有一个明确的条文，强制性的规定需要设立熟悉医院感染管理知识负责医院感染的院长，这对我们工作的顺利开展有很大的帮助。
基层医院的感控工作要得到当地卫生主管部门的重视才能搞的好。
回复 9# icchina
在这方面我也有发言权，我也经常到一级医疗机构，乡卫生院检查指导工作，的确存在问题很多，多的举不胜举，供应室三区划分形同虚设，做给检查人员看的，平时工作任意简化流程，想怎么样就怎么样，一言难尽啊......的确应该关注基层医疗机构的感染控制问题了。
基层医院的感控工作确实很重要，希望大家共同努力，全方位做好，真正达到本土化行动！
基层医院出现的问题在我们大医院也不是没有，但是还是基层医院比我们更需要学习，他们往往出来学习很费劲，但是现在只要有网络的地方就能学到很多知识，关键是让他们知道这个论坛，多宣传，才会让跟多的人在这个论坛上收益。
他们存在的问题是：1、市区硬件差（郊县新楼空间大但没有很好规划流程）、领导不重视院感工作、没有专职的院感工作人员、无菌技术操作及消毒隔离意识淡薄。
2、郊县的门诊量很大，住院病人也很多，很危险。。。。。。！
回复 1# icchina
我认为基层医院存在的普遍特点就是人、财、物的相对匮乏，那么如何在人员相对少、财力相对弱、物资相对少的情况下，有效的开展工作，这就是我们需要围绕讨论的问题。实际上，不管人员少到什么程度，财力弱到什么程度，物资少到什么程度，不是说在一些原则性的问题上就可以打折扣，实际上一些基本要求以及基本原则仍然必须达到，这是底线，可以灵活处理的是达到这些要求以及这些原则的方式方法问题，所谓条条道理通罗马。有钱，就吃鱿鱼海参，无钱，就吃豆腐白菜，同样有营养保健康，只是没有那么风光而已{:1_7:}不知道大家以为如何？
回复 27# 婉若秋水
第一种方法筹够一个尸位去火化，需要费用，医院自设焚烧炉在我们这里已经是不被允许的，涉及环保问题。
基层医院（一级医院）在感染预防控制方面存在很大隐患，特别是手术器械清洗消毒灭菌等要求离规范相差很大，希望卫生主管检查部门实实在在把一级医院感染预防控制措施落实到位（因一级医院大多数属于民营医院），注重经济效益。
我是基层医疗机构管理院感的兼职人员，虽说这几年的院感工作有所进步，但是总感觉自身的管理水平有限，领导对院感的重视不够。希望各位老师今后可以针对基层医疗机构的特点，对我们定期进行培训。谢谢！
回复 16# xiaolongnv
我觉得你说的太好了，对于我们院感的基层有比较好的认识，定位也比较好，希望能吸引这些人员到我们论坛来就好啊1
大家说的都很好，我觉得基层医院也许有他的的难处，感控需要资金的投入而且没有利润产出。领导不一定不重视院感控制工作，只是对投入不太情愿，他必须考虑医院的效益（特别是规模较小的、效益不好的医院）。如2009年出台的“消毒供应中心规范”，基层医院很难达到要求，可否进行资源整合由规模较大的医院建消毒供应中心或者消毒供应社会化。另外，行政管理部门要加强对基层医院的监管和指导力度。
基层医院存在资金短缺、人员控感意识淡薄、监督机构监管不力等客观原因，很难
回复 1# icchina
我就是在县级二甲医院工作的,在院感工作中我深知个中滋味及困惑,我总认为要想真正把院感工作做好,老是我们搞院感的自呼自喊效果不明显,毕竟有很多日常工作操作要得到领导认可.而认可首先领导要意识院感的重要性,可我查了很多学习班,似乎有关硬性要求院长参加的很少 (当然遇到学习班办在秀丽风景区的会考虑主动去),所以我认为有必要对二级及以下的医院院长举办有关院感学习班,这对我们今后的工作应该有很大作用的.