米娅 发表于 2019-1-4 20:03

关于如何预防新生儿B族链球菌感染的讨论

   母亲孕前监测B 族链球菌（+），新生儿出生后无发热，出生10小时后检测血常规，白细胞35*10 9，呼吸平稳，母乳喂养，大小便已解，无其他异常，鉴于该例病例 ，大家一起讨论一下如何预防新生儿B组链球菌病？

ynosmile 发表于 2019-1-4 22:05

本帖最后由 ynosmile 于 2019-1-5 08:20 编辑

B族链球菌感染的防治预防GBS感染主要集中于从母婴双方消除GBS带菌状态(药物预防)着手或给新生儿保护性免疫(主/被动)。

ynosmile 发表于 2019-1-5 08:17

B族链球菌是一种细菌，学名是无乳链球菌(S.agalactiae)，在1938年首次被发现，它能引起牛乳房炎，严重危害畜牧业，因此早期被畜医界重视。

国内围产期GBS感染的预防工作可以借鉴美国CDC2010年发布的GBS预防指南，对于怀孕35-37周的孕妇进行阴道和直肠的GBS筛检，这样能够提高预防效率，节省资源，同时能够大量减少不必要的抗生素使用。

ynosmile 发表于 2019-1-5 08:18

B族链球菌传播的主要途径为垂直传播，且与分娩有关，如果孕妇感染GBS，新生儿就可能在出生时吸入感染的羊水或通过产道时感染GBS。刨宫产不能避免新生儿感染GBS。https://p1.ssl.qhmsg.com/dr/220__/t01e365b961b48f3c3c.jpg*此图为GBS阳性的孕妇中新生儿的感染率新生儿的感染根据感染时间可以分为早期侵入性感染(出生7天以内)、晚期侵入性感染(出生7天以后)。https://p1.ssl.qhmsg.com/dr/220__/t014daddd60bbaa64d5.jpg新生儿感染GBS主要表现为早期侵入性感染，早期侵入性感染以新生儿败血症为主要临床表现。新生儿感染GBS能够导致败血症，肺炎和脑膜炎，发病率和死亡率较高，也可能遗留长期病理状态如耳聋、视力受损、发育障碍以及脑瘫等。依据美国新哈芬地区10年调查统计结果，其新生儿败血症年发生率为千分之二点七。其新生儿败血症有一半左右都是因B族链球菌感染引起的。基于GBS感染引起孕妇和新生儿相关症状、疾病的严峻性，产前筛查GBS显得尤为重要。而分娩传播是新生儿感染GBS的主要途径。因此通过抗生素预防能够有效降低GBS垂直传播引发新生儿早期侵入性感染。

ynosmile 发表于 2019-1-5 08:19

药物预防及治疗

青霉素一直以来作为预防治疗GBS感染的首选药物，目前最常用的预防及治疗方法是用青霉素G首剂500万单位静脉注射，每4-6小时250万单位;或氨苄青霉素首剂2g静脉注射，每4-6小时1g，直至分娩。

折叠免疫预防

导致围产期GBS感染的菌株分型不多，有针对性的进行疫苗研制，无疑是经济有效的防治手段。此外，还可减少抗生素的使用，从而减少GBS耐药性的发生。

目前，国外对孕32-34周的妇女已有采用特异GBS疫苗接种的报道，使其产生IgG抗体，证实可预防90%的新生儿感染及母亲产后GBS感染。

小白天使 发表于 2019-1-5 08:23

B族链球菌传播的主要途径为垂直传播，且与分娩有关。
重点是产前做好治疗。{:1_17:}

清风qing 发表于 2019-1-5 11:25

感谢楼上老师的分享，学习。

米娅 发表于 2019-1-7 14:22

感谢楼上老师的热心解答，学习啦

jerkran 发表于 2019-1-8 17:08

学习了{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}

FF00 发表于 2019-11-8 15:31

这种算院内感染吗？         
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