庚优 发表于 2017-3-8 16:51

手卫生的困惑

手卫生的两前三后大家都会说，可做起来真不容易，比如：护士每天给病人整理床单位时该如何做到手卫生。按规范应该是每整理完一个病人的床单位都要手消一次，有的病区80多个病人，如果按要求去做，是不是得需要一上午的时间，护士还有好多工作呢，谁顾得上洗手。我是认为无菌操作前，接触感染病人后，接触免疫力低下的病人前必须洗手，而不应这样教条去要求洗手。手卫生这项工作太难做了。

紫色的云儿 发表于 2017-3-8 17:04

没有明显的污物，可以用快速手消毒液。

xieTT26 发表于 2017-3-8 17:15

实际上用手消，也很难达到每张床呢

cxy1452 发表于 2017-3-8 17:17

护士做晨晚间护理的时候一床一消确实不实际

ynosmile 发表于 2017-3-8 17:29

逐步改进吧，因为现在的工作量大，人员少。

小猴子波波 发表于 2017-3-8 20:18

国内各医院的实际情况，床护比不够，一名护士需要管理很多床患者，按照手卫生的五个时刻的确是不符合实际的。

感控雏鹰 发表于 2017-3-8 20:44

怎么说呢，其实这块不需要太过于机械的执行所谓的两前三后的，因为WHO给的标准有时候在我国面对临床实际情况是没法执行的，这块就像老实说的，能将无菌操作前，接触体液后这两个实际的时刻做好手卫生相信就是阶段性胜利了

jerkran 发表于 2017-3-8 20:52

学习了{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}

云儿飘_jIlhd 发表于 2017-3-8 21:31

手卫生是项长期工作，能提高手卫生意识，做到必要时的手卫生就是进步，实际工作真的不容易！

wujing3 发表于 2017-3-8 22:06

感控雏鹰 发表于 2017-3-8 20:44
怎么说呢，其实这块不需要太过于机械的执行所谓的两前三后的，因为WHO给的标准有时候在我国面对临床实际情 ...

同意7楼老师的意见，我们在日常工作中落实手卫生，的确不能太机械，必须接地气，才具有可操作性。

焚膏继晷 发表于 2017-3-8 23:01

一、一个病区80多张床，也不可能只由以为护士负责吧？
二、如果只是由一位护士负责80多张床的床单位，无论怎样也是需要一大半个早上了，而且一个人整理80多张床位，是否更应该执行手卫生，防止交叉感染的发生？

mouse0329scc 发表于 2017-3-8 23:05

不切实际情况。不说次数，按书面的操作，上午处置根本做不完。。。

mouse0329scc 发表于 2017-3-8 23:06

又没有收费项目，纯支出。难提高依从性。一瓶价格在35-60之间，着实贵

yage 发表于 2017-3-9 05:40

一屋一消？可能有点儿站着说话不腰疼。

沧浪之水 发表于 2017-3-9 08:19

感控雏鹰 发表于 2017-3-8 20:44
怎么说呢，其实这块不需要太过于机械的执行所谓的两前三后的，因为WHO给的标准有时候在我国面对临床实际情 ...

支持！先做好关键性的。

珏巴 发表于 2017-3-9 08:57

赞成 我觉得能做到特殊情况下做到手卫生就已经很不错了 要真的做到每个病人五个时刻 那太不现实了

tzdnxy 发表于 2017-3-9 08:59

现状是护士戴一副手套从第一张床开始整理，一直到最后一张床整理好后才脱去手套。{:1_10:}

燕子_ot20y 发表于 2017-3-9 09:34

没有明显的污物，充分利用快速手消毒液。

ldlhlu 发表于 2017-3-9 11:03

赞成 我觉得能做到特殊情况下做到手卫生就已经很不错了 要真的做到每个病人五个时刻 那太不现实了

FS忘忧草 发表于 2017-3-9 11:20

一图让你分清五个手卫生重要时刻的操作
http://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=188412&fromuid=103268
(出处: 上海国际医院感染控制论坛)
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