手卫生的困惑

庚优 · 发表于 2017-3-8 16:51

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手卫生的两前三后大家都会说，可做起来真不容易，比如：护士每天给病人整理床单位时该如何做到手卫生。按规范应该是每整理完一个病人的床单位都要手消一次，有的病区80多个病人，如果按要求去做，是不是得需要一上午的时间，护士还有好多工作呢，谁顾得上洗手。我是认为无菌操作前，接触感染病人后，接触免疫力低下的病人前必须洗手，而不应这样教条去要求洗手。手卫生这项工作太难做了。

紫色的云儿 · 发表于 2017-3-8 17:04

没有明显的污物，可以用快速手消毒液。

xieTT26 · 发表于 2017-3-8 17:15

实际上用手消，也很难达到每张床呢

cxy1452 · 发表于 2017-3-8 17:17

护士做晨晚间护理的时候一床一消确实不实际

ynosmile · 发表于 2017-3-8 17:29

逐步改进吧，因为现在的工作量大，人员少。

小猴子波波 · 发表于 2017-3-8 20:18

国内各医院的实际情况，床护比不够，一名护士需要管理很多床患者，按照手卫生的五个时刻的确是不符合实际的。

感控雏鹰 · 发表于 2017-3-8 20:44

怎么说呢，其实这块不需要太过于机械的执行所谓的两前三后的，因为WHO给的标准有时候在我国面对临床实际情况是没法执行的，这块就像老实说的，能将无菌操作前，接触体液后这两个实际的时刻做好手卫生相信就是阶段性胜利了

jerkran · 发表于 2017-3-8 20:52

学习了

云儿飘_jIlhd · 发表于 2017-3-8 21:31

手卫生是项长期工作，能提高手卫生意识，做到必要时的手卫生就是进步，实际工作真的不容易！

wujing3 · 发表于 2017-3-8 22:06

感控雏鹰发表于 2017-3-8 20:44
怎么说呢，其实这块不需要太过于机械的执行所谓的两前三后的，因为WHO给的标准有时候在我国面对临床实际情 ...

同意7楼老师的意见，我们在日常工作中落实手卫生，的确不能太机械，必须接地气，才具有可操作性。

焚膏继晷 · 发表于 2017-3-8 23:01

一、一个病区80多张床，也不可能只由以为护士负责吧？
二、如果只是由一位护士负责80多张床的床单位，无论怎样也是需要一大半个早上了，而且一个人整理80多张床位，是否更应该执行手卫生，防止交叉感染的发生？

mouse0329scc · 发表于 2017-3-8 23:05

不切实际情况。不说次数，按书面的操作，上午处置根本做不完。。。

mouse0329scc · 发表于 2017-3-8 23:06

又没有收费项目，纯支出。难提高依从性。一瓶价格在35-60之间，着实贵

yage · 发表于 2017-3-9 05:40

一屋一消？可能有点儿站着说话不腰疼。

沧浪之水 · 发表于 2017-3-9 08:19

感控雏鹰发表于 2017-3-8 20:44
怎么说呢，其实这块不需要太过于机械的执行所谓的两前三后的，因为WHO给的标准有时候在我国面对临床实际情 ...

支持！先做好关键性的。

珏巴 · 发表于 2017-3-9 08:57

赞成我觉得能做到特殊情况下做到手卫生就已经很不错了要真的做到每个病人五个时刻那太不现实了

tzdnxy · 发表于 2017-3-9 08:59

现状是护士戴一副手套从第一张床开始整理，一直到最后一张床整理好后才脱去手套。

燕子_ot20y · 发表于 2017-3-9 09:34

没有明显的污物，充分利用快速手消毒液。

ldlhlu · 发表于 2017-3-9 11:03

赞成我觉得能做到特殊情况下做到手卫生就已经很不错了要真的做到每个病人五个时刻那太不现实了

FS忘忧草 · 发表于 2017-3-9 11:20

一图让你分清五个手卫生重要时刻的操作
https://bbs.sific.com.cn/forum.ph ... &fromuid=103268
(出处: 上海国际医院感染控制论坛)

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