手卫生采样你采过指尖么？
手卫生采样，按照消毒技术规范都是洗手，干手以后进行卫生手消毒，待作用一定时间后进行采样。采手指曲面，指端到指尖，往返涂抹两次，涂抹过程注意滚动棉拭子。上次主任第一次跟我采样，采完产科一个姑娘的手以后，她突发奇想让我采一下手指尖，然后我就换个管子，挨个采了一下手指尖，结果培养结果，手指曲面细菌数为0，指尖有12个革兰氏阳性球菌，具体是什么菌，微生物没有继续做下去。指尖和曲面的采样结果，相差那么大。指尖有菌那还是会造成交叉感染的嘛。这个大家怎么看?说明手卫生还没有做到位
会不会是6部洗手时，步骤没有洗完，指尖没有洗到呢？做过第二次没有？ 可能是指尖没有好好洗吧，我们采样时有时指尖也会采一下的！ 同疑问，我们采指尖也会超标，但是采样规范上是采手指曲面，指端到指尖，往返涂抹两次，没有单独采指尖 这和洗手不规范、指甲是否太长，清洗不到有管呢 曾经看到某些护士的指甲稍微长了点，采样的时候专门就延伸到指尖和指甲缝，最后的结果大家都可以猜得到，超标了…… 我们流调的时候会采指尖~~~日常监测就采采曲面的 还是手卫生不到位...... 没有采指尖，因为感觉指尖不好计算面积，到时没有标准可以参考 六步洗手法，洗手没有问题，但是在干燥阶段，尤其是卫生手，目前提倡速干手消毒剂，最后一步是消毒指尖，但是这个时候，大部分时间消毒剂的挥发，导致剂量不够了，因此消毒的时候就不合格。
因此：首先先消指尖或者增加用量，尤其是喷雾消毒对指尖的消毒是最有效的。
已经做了实验标明的结果。 谢谢老师们发热讨论分享！又学了知识！ yyszyywsp 发表于 2016-9-22 21:01
谢谢老师们发热讨论分享！又学了知识！
打错字了！谢谢老师们的热烈讨论和分享 王久儒 发表于 2016-9-22 20:43
六步洗手法，洗手没有问题，但是在干燥阶段，尤其是卫生手，目前提倡速干手消毒剂，最后一步是消毒指尖，但 ...
以后对指尖也多采试试，看看结果 hxl711224 发表于 2016-9-22 15:40
可能是指尖没有好好洗吧，我们采样时有时指尖也会采一下的！
与该人指甲长相关。{:1_17:} 老师提问的好，其实为了督促手卫生落实，了解落实效果，我采取更直接简单的采样方法，直接带血平板来个现场采样，用十个指尖直接按压法采样（指尖直接在血平板上按压），先在未洗手采一个，然后在卫生手消毒后采样。也试过手掌曲面，相对合格率高于手指法。
发两张不同科室两个人在卫生手消毒后的采样结果。
高山雪莲W 发表于 2016-9-23 08:03
老师提问的好，其实为了督促手卫生落实，了解落实效果，我采取更直接简单的采样方法，直接带血平板来 ...
高山雪莲W你好！{:1_17:}请问你们用的是琼脂按印法？ 请问楼主，“采手指曲面，指端到指尖，往返涂抹两次，涂抹过程注意滚动棉拭子。”往返涂抹两次，一往一返算一次还是两次？ 估计应该是留不洗手法没做到位 路过学习，谢谢老师们的分享！{:1_7:}
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