路过学习了，应该是院内感染~
应该是生殖道医院感染之外阴切口感染
下列情形不属于切口浅部组织感染：
1.针眼处脓点（仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物）。
2.外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。
3.感染的烧伤创面，及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面。
感谢各位老师的详细解答，谢谢啦！
属于院内感染，可以再次留取培养，要上报手术切口相关感染。
应该是属于医院感染，标本采样是不是有差别
医院感染以临床诊断为主，这种情况是属于医院感染的。
焚膏继晷 发表于 2016-6-24 12:02
医院感染以临床诊断为主，所以这种情况是属于医院感染的。
是呀，为什么说“采样采了脓液，是没有意义的”，请老师赐教！
枫桥三贤 发表于 2016-6-28 08:53
是呀，为什么说“采样采了脓液，是没有意义的”，请老师赐教！
您好，在本帖的33楼我已经回答了这个问题了。
焚膏继晷 发表于 2016-6-28 09:20
您好，在本帖的33楼我已经回答了这个问题了。
谢谢老师！{:1_17:}{:1_13:}
枫桥三贤 发表于 2016-6-28 09:30
谢谢老师！
太客气了！
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符合外阴切口感染
是属于院内感染，至于培养结果阴，应该是：1、采样原因 2、厌氧菌感染
属于院内感染。脓液是抗菌药物的作用及机体白细胞吞噬作用致细菌死亡的产物，单纯采集脓液送检，细菌培养难以检出细菌。应采集病灶边缘或脓腔囊壁有血运的组织送检，在送细菌培养的同时做一个分泌物涂片，若涂片白细胞超过10个/HP，亦可诊断切口感染。
属于医院感染病例，根据医院感染诊断标准属于生殖道的外阴切口感染。
焚膏继晷 发表于 2016-6-24 12:02
医院感染以临床诊断为主，所以这种情况是属于医院感染的。
问题6：分明采集的就是脓标本，为何鉴定报告为无菌生长？
答：有三种可能：其一，脓液是炎症组织坏死的溶解产物，尤其是陈旧性脓液，细菌已被大量的中性粒细胞吞噬。其二，脓液可能为厌氧菌感染，它对采集方法和标本运送有着非常严格的要求。第三，厌氧培养与有氧培养方法不同，我有可能做的是有氧培养，实则却为厌氧菌感染。
wyfywlj 发表于 2016-6-28 22:14
问题6：分明采集的就是脓标本，为何鉴定报告为无菌生长？
答：有三种可能：其一，脓液是炎症组织坏 ...
谢谢您补充了两点，我已经记在心里了。
个人认为属于院内感染，治愈徐俊培养无菌生长，可能与抗菌药物使用和采样位置有关，剑姬不要采集脓液，清除脓液后采集创面标本。
临床诊断可以判断是院内感染
会阴切口有红肿、臭味、脓性分泌物，这些都是感染的表现，微生物培养阴性，有可能是采样方法的问题。再说了，诊断标准也没提及一定要阳性结果才是，临床确诊一样是感染病例。