观念的改变、制度的制定与落实，都需要领导的支持，我认为最大的难点在于开发领导，领导支持，什么问题都不是问题，这方面我们都是一个有体会的。
领导的开发，不在于我们的开发工作做的到不到位，关键一看大趋势、二看上级政策，有这样的环境，我们不去开发领导，领导也会重视手卫生工作的。 （一）手卫生
1．手卫生调查与考核：3月份开展重点科室医护人员手卫生依从性为34.1%，4月进行全院调查与考核， 5月份全院调查结果反馈：护士依从性为69.7%（比上月提高3%），医生依从性为59.4 %（比上月提高3.9%）；手卫生暗访结果示医护人员手卫生依从性为49.8%。
2.手卫生活动周：切入 “世界手卫生日”的主题 “安全从手卫生开始”，开展为期一周的手卫生活动。
3. 手卫生的持续质量改进：实习生工作坊模式带教将手卫生作为起点开展，辅导三个科室手卫生的品管圈活动。
各位老师：以上是我刚写好的手卫生总结，现在每月进行手卫生调查与考核，科室人一看到我，就问，洗手吗？我们市质量评价标准中医院全员手卫生依从性大于95%，相差甚远，请论坛老师指点指点。。。谢谢！
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