手卫生依从性如何恰当进行调查？
SARS成就了院感，等级医院评审成就了手卫生。手卫生中包括手卫生知识、手卫生正确率、手卫生依从性。手卫生依从性调查的结果虚高相信是很多医院的通病。绝大多数医院现在对手卫生依从性的调查还是直接观察法。我们医院也是，有重症监护病房的几个科室我就在6格视频处观察。其他的观察医生的话是跟着医生查房、操作观察手卫生时机。但是观察护士的时候感觉有些别扭，站在门边不合适，跟着护士一起看她们操作也觉得别扭，不知道大家都是怎样观察医生和护士的手卫生依从性的。我们医院是随机考察每月质量检查随机考试 对啊，应该怎么调查啊？ 卓卓0803 发表于 2014-4-9 15:04
我们医院是随机考察每月质量检查随机考试
肯定都是随机考察，随机考试的话是手卫生正确性的考察了。 我们考核手卫生执行情况是包括手卫生知识的掌握、手卫生正确率和手卫生依从性等。 我们医院也存在这种问题，下病房看着是一个样子，不看又是一个样，究竟怎样督导呢 佳蕙淼淼 发表于 2014-4-9 15:09
我们考核手卫生执行情况是包括手卫生知识的掌握、手卫生正确率和手卫生依从性等。
对手卫生的考核必然都包含这三个方面，跑题了吧，我现在主要讨论依从性调查的问题。 手卫生依从性的观察很难，除非找个经过培训的义工，假扮成患者，否则一定会有偏移
我们是每个月由科室感控护士填写手卫生依从性表格，院感科抽查！ 本帖最后由 佳蕙淼淼 于 2014-4-9 15:21 编辑
新翼感控 发表于 2014-4-9 15:11
对手卫生的考核必然都包含这三个方面，跑题了吧，我现在主要讨论依从性调查的问题。
依从性考核主要是现场考核时的观察，其实说句心里话，现场无法考量依从性的真实情况。调查设计的好坏决定了调查的结果的可信性，所以，结果很大程度上是虚的。不过现在很多家医院是流于形式操作罢了，目的是完成考核达到等级医院要求。不过做毕竟会有所改善的。谢谢分享！谢谢交流。 其实我也不知道怎么去考核，现在学习了，知道该怎么做了。 佳蕙淼淼 发表于 2014-4-9 15:19
依从性考核主要是现场考核时的观察，其实说句心里话，现场无法考量依从性的真实情况。调查设计的好坏决 ...
赞一个，非常赞同老师的观点，现场无法考量依从性的真实情况，但至少会起到改善作用。 手卫生依从性的观察如果院感科人员去调查很难，初步想找个经过培训的新入职人员协助做这项工作，否则依从性结果会有偏差。
我们目前也只能到科室实地观察他们的操作过程，以此来进行手卫生调查，希望各位老师能提出更好的方法哦{:1_14:} 这个事儿领导已经点过我们好几次了，可是又想不出什么好的办法，各位老师有什么好方法改变大家的意识啊 手卫生依从性的问题，的确是个难题，只能通过培训，提高认识了。 我们目前也是到科室实地观察他们的操作过程，来进行手卫生调查，还有就是培训。 我也有同感，手卫生的重要性好像只有我们感控人员才重视，下去做依从性调查或手卫生检查时好一点，过段时间又恢复原样，请教老师们手卫生依从性调查需要每年都进行吗？对于手卫生管理有没有更好的方法分享？ 感觉应该用个指标来衡量手卫生，1是知晓率，可是考试获取，2是依从性，可以现场调查获取，3是正确性，着也得现场调查吧。{:1_2:}但是往往都感觉现场调查缺少正确性，那现场调查方法是否可以改进呢？或者通过询问患者来得到医务人员手卫生情况呢？{:1_2:} 我们这里手卫生依从性调查还是跟下去看的。哪位姐妹有好的方法请上传一下学习
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