pingpinganan 发表于 2013-8-6 10:45

下述剖宫产病例是院感吗?属哪个部位感染?

      某产妇,于2013年6月3日入院,于6月8日因持续性枕横位行剖宫产,术后第三天出现体温升高(测两次均在39度左右),血常规:WBC18.5×109/L;中性细胞比率81.3%,体检:咽部无充血、肺部无罗音、腹部无压痛、阴道分泌物无异常,尿常规正常。经验抗感染用药3天体温降至正常。

    请问:是医院感染吗?属哪个部位感染?

禅静思语 发表于 2013-8-6 10:53

体检出现一系列阴性,不支持医院感染。
术后应激?
产后三天产妇乳汁淤积?

gsszyy 发表于 2013-8-6 10:59

术后吸收热或应急反应不属于医院感染。

haha123 发表于 2013-8-6 11:10

如果可以排除乳汁淤积所致,这应该是一例医院感染。

hyx1186 发表于 2013-8-6 11:11

术后吸收热或应急反应不属于医院感染。{:1_1:}

liu1724 发表于 2013-8-6 11:37

个人认为好像不是医院感染。

手术室护理管理 发表于 2013-8-6 11:38

术后吸收热或应急反应不属于医院感染。

kaixinxia 发表于 2013-8-6 13:33

术后吸收热和应激反应是否出现的晚了点?一般都应该在术后前三天出现,

pingpinganan 发表于 2013-8-7 09:44

禅静思语 发表于 2013-8-6 10:53 static/image/common/back.gif
体检出现一系列阴性,不支持医院感染。
术后应激?
产后三天产妇乳汁淤积?

谢谢您的答复,我觉得“产后三天产妇乳汁淤积”的可能性大,因此病例并非我院发生的,是别的课件看到的,所以无法查证。

pingpinganan 发表于 2013-8-7 09:46

gsszyy 发表于 2013-8-6 10:59 static/image/common/back.gif
术后吸收热或应急反应不属于医院感染。

谢谢您的答复,{:1_17:}

pingpinganan 发表于 2013-8-7 09:47

haha123 发表于 2013-8-6 11:10 static/image/common/back.gif
如果可以排除乳汁淤积所致,这应该是一例医院感染。

谢谢您的答复,我觉得“产后三天产妇乳汁淤积”的可能性大,因为此病例并非我院发生的,是别的课件看到的,所以无法查证。

scsc 发表于 2013-8-7 10:02

我在产科病房上班期间,曾经遇到过类似情况,产妇术后3天左右体温升高达39度,查体双侧***肿胀、硬,给予湿热敷,***肿胀、硬消除后,体温也恢复正常。

jxy 发表于 2013-8-7 10:07

路过学习了,谢谢老师的分享。

谷子 发表于 2013-8-7 10:15

pingpinganan 发表于 2013-8-7 09:47 static/image/common/back.gif
谢谢您的答复,我觉得“产后三天产妇乳汁淤积”的可能性大,因为此病例并非我院发生的,是别的课件看到的 ...

很难判断,最重要的伤口情况没有说明!

pingpinganan 发表于 2013-8-8 08:05

scsc 发表于 2013-8-7 10:02 static/image/common/back.gif
我在产科病房上班期间,曾经遇到过类似情况,产妇术后3天左右体温升高达39度,查体双侧***肿胀、硬,给予湿 ...

是的,我也有此种经历,谢谢!

pingpinganan 发表于 2013-8-8 08:10

谷子 发表于 2013-8-7 10:15 static/image/common/back.gif
很难判断,最重要的伤口情况没有说明!

谢谢版主!切口当然是其一应重点关注方面,可是该病例既然描述“体检:、、、、、、腹部无压痛、、、、、”,我想她应该有关注切口吧?是较难判断。

biyujuan 发表于 2013-8-8 09:05

不知病人用的是什么抗菌药物,个人分析单纯的乳汁淤积体温39度,很少见,产程期间的内诊次数和有无胎膜早破;产后出血等,也要考虑。医生是按治疗方案使用的抗菌药物,还要考虑感染。

kgbwcl 发表于 2013-8-8 10:19

血常规:WBC18.5×109/L;中性细胞比率81.3%,应考虑有感染存在。

cygs 发表于 2013-8-8 16:09

术后吸收热和应激反应是否出现的晚了点?一般都应该在术后前三天出现,血常规:WBC18.5×109/L;中性细胞比率81.3%,应考虑有感染存在。

pingpinganan 发表于 2013-8-8 20:46

cygs 发表于 2013-8-8 16:09 static/image/common/back.gif
术后吸收热和应激反应是否出现的晚了点?一般都应该在术后前三天出现,血常规:WBC18.5×109/L;中性细胞比 ...

谢谢您的分析,若是术后吸收热,不该达39°,且血象及中性比很高,经验抗感染用药3天体温降至正常。确实应考虑感染的存在,但是属哪个部位感染?
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