我选了1、6、16、18、21、27、28、31、34、35。
遇上无疫苗接种或药物保护的传染性疾病、无法追踪到暴露源无法进行预防这两种情况最不幸。
大部分的职业暴露都是个人操作导致的，大部分还是可以避免的。
职业暴露的很多问题不是这样简单的，有些东西是多方面的因素。
我觉得关键还是医务人员的意识不够、培训不到位等原因为主。
主要还是医护人员上班心情问题，个人防护意识淡薄
经常有医务人员反映防护眼镜佩戴后有气雾，会视野模糊，不知哪家有好的防护眼镜。
我感觉工作量大是主要的，常在河边走哪能不湿鞋。
我觉得主要是医务人员自我防护意识淡薄
主要是医护防护意识不够，违反操作规程，造成针刺伤。
防护用品成本过高，费用如何解决？是制约职业暴露落实的关键。
我同意二楼的观点，进行操作时一定要小心。
工作量大，防护意识淡薄是最主要问题，发生职业暴露后上报手续的繁琐、费用的负担、担心被批评都是医护人员不愿及时上报的原因。
一方面是防护意识差，参训率低，另一方面一次性防护服透气性差，眼罩、面罩透明度差，致临床医护人员使用依从性较差。还有实习同学锐器伤害发生率比较高，在校时未学习过相关内容，我院虽然费用全报、用品配备荒齐全但仍有职业暴露发生，但有时也是工作中难以避免的状况。
一直在做培训，但是自我防护意识始终不到位，借口就是一个字，忙！可是忙确实是实际的现状，为什么忙？人员配备不够，医院要考虑人力成本，当然个人防护的成本也要考虑，所以因为成本而导致的安全器具的费用投入。。。总之。。。所以。。。
医务人员防护意识淡薄，危害性认知不足，违反操作规程所致。
1,4,7,16，18,19,20，21，34，42
我觉得培训不到位是普遍现象，或者是经常培训但是效果不好，对职业暴露的危害性认识不够，导致防护意识淡漠。还有对规范操作不能严格执行，随意性比较大。临床针刺伤漏报比较多。
发生职业暴露后，相关费用没有明确规定。临床还经常出现明明知道该患者是乙肝或丙肝，特别注意的情况下还容易出现针刺伤。可能是心理素质也不好
个人认为高管已经把职业暴露的发生原因已经非常详细了，不过还是主要的问题在于费用的解决问题，如果医护人员真的换上血源性疾病后，到底算什么呢？以后的各种费用等等问题呢？这个棘手的问题应该是核心，要不即使大家积极上报，积极预防，积极的做好安全注射，但是后顾之忧还是没有解决？可能大家的担心还是没能真的把职业暴露的所有规范落实到位吧？
很有挑战的一项调查:
职业安全与健康,在我国一直被忽视,SARS之后，略有改善。
重要性主要是预防：
1。人力资源配置不合理。公立医院的人员配置、疲劳、管理，在我国，HCW是相对廉价的，所以这是值得关注的。在国外，工作时间，包括有创操作，由谁操作，在操作之前需要多少小时的理论学习，多少小时的技能训练，取得什么资格，每个班次管理多少患者，都是经过数据和循证的。
2。健康检查与评估。
3。疫苗的防护。与2，同属员工健康管理，在国内是被忽视的重要的环节。
4。防护用品配置，安全针具的配置，物资支持是国内经常被当作一些借口忽略的。
5。教育，督导，流程改进，很重要。
看了一下选择，手术器械的锐利器械无接触"中立区"传递，选择的很少，但是国外的数据，手术室护士的针刺伤发生和实际感染率都是最高的，在实践中，器械护士往往是被低年资或者不遵守操作规范的医生助手刺伤或者割伤。
当然，暴露后的规范处置、报告流程和紧急预防，随访、评估也是更重要的，但职业暴露，预防比暴露显得更重要。
