hfyh123456 发表于 2013-4-18 09:56

这病例属于院内感染吗

患者以糖尿病入院,入院4天后出现急性腹泻,恶心、呕吐,连续两天,体温38.3c,第一天腹泻在10次以上,近期没用过抗生素,管床医生说是病人吃了不洁的食物,这属于院感吗

五家渠医院 发表于 2013-4-18 10:05

做大便培养了吗?这样无法判定吧

富秀玉 发表于 2013-4-18 10:06

大便培养结果出来再决定,培养有微生物属于院内感染。

长江流域 发表于 2013-4-18 10:08

我认为应该尽快做大便培养。

风雨同舟 发表于 2013-4-18 10:16

入院48小时以后发生的急性胃肠道感染,属于医院感染。
建议您以后描述时病史尽量完整些,如腹泻病人的大便性状、大便常规检查情况,有条件时尽量做病原体检测对确诊疾病性质有帮助。{:1_17:}

飞翔鱼 发表于 2013-4-18 10:21

同意版主的意见,我们也遇到过这样的情况,就按照院感上报了

快乐光盘 发表于 2013-4-18 10:40

医院感染诊断标准中关于感染性腹泻:
    临床诊断
符合下述三条之一即可诊断。
1.急性腹泻,粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野。
    2.急性腹泻,或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。
    3.急性腹泻每天3次以上,连续2天,或1天水泻5次以上。
病原学诊断
临床诊断基础上,符合下述四条之一即可诊断。
    1.粪便或肛拭子标本培养出肠道病原体。
    2.常规镜检或电镜直接检出肠道病原体。
    3.从血液或粪便中检出病原体的抗原或抗体,达到诊断标准。
    4.从组织培养的细胞病理变化(如毒素测定)判定系肠道病原体所致。
    说明:
    1.急性腹泻次数应≥3次/24小时。
    2.应排除慢性腹泻的急性发作及非感染性因素如诊断治疗原因、基础疾病、心理紧张等所致的腹泻。

医院感染按临床诊断报告,力求做出病原学诊断。

菠萝奶昔 发表于 2013-4-18 11:10

属于院感                        

杜鹃鸟 发表于 2013-4-18 11:29

应该属于院感病例,如果做大便培养后有结果就更能说明问题

1623369230 发表于 2013-4-18 11:54

应该属于医院感染,如果结合大便常规或培养就更有说服力

鹤舞清风 发表于 2013-4-18 12:24

要有微生物的检验报告。

yhy8562243 发表于 2013-4-18 13:00

富秀玉 发表于 2013-4-18 10:06 static/image/common/back.gif
大便培养结果出来再决定,培养有微生物属于院内感染。

如果不做培养,是不是就不能诊断了?谢谢!

yhy8562243 发表于 2013-4-18 13:01

根据提供的病人资料,应属医院感染。个人意见,仅供参考,谢谢!

zhangxiaohui 发表于 2013-4-18 13:08

医院感染诊断标准中关于感染性腹泻:
    临床诊断
符合下述三条之一即可诊断。
1.急性腹泻,粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野。
    2.急性腹泻,或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。
    3.急性腹泻每天3次以上,连续2天,或1天水泻5次以上。
病原学诊断
临床诊断基础上,符合下述四条之一即可诊断。
    1.粪便或肛拭子标本培养出肠道病原体。
    2.常规镜检或电镜直接检出肠道病原体。
    3.从血液或粪便中检出病原体的抗原或抗体,达到诊断标准。
    4.从组织培养的细胞病理变化(如毒素测定)判定系肠道病原体所致。
    说明:
    1.急性腹泻次数应≥3次/24小时。
    2.应排除慢性腹泻的急性发作及非感染性因素如诊断治疗原因、基础疾病、心理紧张等所致的腹泻。

医院感染按临床诊断报告,力求做出病原学诊断。

欲殴之强忍 发表于 2013-4-20 08:44

应该属于感染性腹泻,应该是院感

liuzhih 发表于 2013-4-20 09:21

这个病例应该属于医院感染。

新明月 发表于 2013-4-20 09:33

应该算医院内感染,我们医院也有这样病人,都是报的医院感染,当然应该结合便常规和病原学检查。

欲殴之强忍 发表于 2013-4-22 09:05

风雨同舟 发表于 2013-4-18 10:16 static/image/common/back.gif
入院48小时以后发生的急性胃肠道感染,属于医院感染。
建议您以后描述时病史尽量完整些,如腹泻病人的大便 ...

请问版主,这种情况是属于感染性腹泻还是胃肠道感染?

小桥流水1 发表于 2013-4-22 09:17

谢谢大家大家的讨论,使我在这也得到了学习。

hhwwhh 发表于 2013-4-23 23:26

应该属于院感病例,如果做大便培养后有结果就更能说明问题
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