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这病例属于院内感染吗

 火... [复制链接]
发表于 2013-4-18 09:56 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者以糖尿病入院,入院4天后出现急性腹泻,恶心、呕吐,连续两天,体温38.3c,第一天腹泻在10次以上,近期没用过抗生素,管床医生说是病人吃了不洁的食物,这属于院感吗
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发表于 2013-4-18 10:05 | 显示全部楼层
做大便培养了吗?这样无法判定吧
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发表于 2013-4-18 10:06 | 显示全部楼层
大便培养结果出来再决定,培养有微生物属于院内感染。
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发表于 2013-4-18 10:08 | 显示全部楼层
我认为应该尽快做大便培养。
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发表于 2013-4-18 10:16 | 显示全部楼层
入院48小时以后发生的急性胃肠道感染,属于医院感染。
建议您以后描述时病史尽量完整些,如腹泻病人的大便性状、大便常规检查情况,有条件时尽量做病原体检测对确诊疾病性质有帮助。

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发表于 2013-4-18 10:21 | 显示全部楼层
同意版主的意见,我们也遇到过这样的情况,就按照院感上报了
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发表于 2013-4-18 10:40 | 显示全部楼层
医院感染诊断标准中关于感染性腹泻:
    临床诊断
符合下述三条之一即可诊断。
1.急性腹泻,粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野。
    2.急性腹泻,或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。
    3.急性腹泻每天3次以上,连续2天,或1天水泻5次以上。
病原学诊断
临床诊断基础上,符合下述四条之一即可诊断。
    1.粪便或肛拭子标本培养出肠道病原体。
    2.常规镜检或电镜直接检出肠道病原体。
    3.从血液或粪便中检出病原体的抗原或抗体,达到诊断标准。
    4.从组织培养的细胞病理变化(如毒素测定)判定系肠道病原体所致。
    说明:
    1.急性腹泻次数应≥3次/24小时。
    2.应排除慢性腹泻的急性发作及非感染性因素如诊断治疗原因、基础疾病、心理紧张等所致的腹泻。

医院感染按临床诊断报告,力求做出病原学诊断。

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发表于 2013-4-18 11:10 | 显示全部楼层
属于院感                        
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发表于 2013-4-18 11:29 | 显示全部楼层
应该属于院感病例,如果做大便培养后有结果就更能说明问题
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发表于 2013-4-18 11:54 | 显示全部楼层
应该属于医院感染,如果结合大便常规或培养就更有说服力
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发表于 2013-4-18 12:24 | 显示全部楼层
要有微生物的检验报告。
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发表于 2013-4-18 13:00 | 显示全部楼层
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发表于 2013-4-18 13:01 | 显示全部楼层
根据提供的病人资料,应属医院感染。个人意见,仅供参考,谢谢!
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发表于 2013-4-18 13:08 | 显示全部楼层
医院感染诊断标准中关于感染性腹泻:
    临床诊断
符合下述三条之一即可诊断。
1.急性腹泻,粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野。
    2.急性腹泻,或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。
    3.急性腹泻每天3次以上,连续2天,或1天水泻5次以上。
病原学诊断
临床诊断基础上,符合下述四条之一即可诊断。
    1.粪便或肛拭子标本培养出肠道病原体。
    2.常规镜检或电镜直接检出肠道病原体。
    3.从血液或粪便中检出病原体的抗原或抗体,达到诊断标准。
    4.从组织培养的细胞病理变化(如毒素测定)判定系肠道病原体所致。
    说明:
    1.急性腹泻次数应≥3次/24小时。
    2.应排除慢性腹泻的急性发作及非感染性因素如诊断治疗原因、基础疾病、心理紧张等所致的腹泻。

医院感染按临床诊断报告,力求做出病原学诊断。
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发表于 2013-4-20 08:44 | 显示全部楼层
应该属于感染性腹泻,应该是院感
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发表于 2013-4-20 09:21 | 显示全部楼层
这个病例应该属于医院感染。
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发表于 2013-4-20 09:33 | 显示全部楼层
应该算医院内感染,我们医院也有这样病人,都是报的医院感染,当然应该结合便常规和病原学检查。
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发表于 2013-4-22 09:05 | 显示全部楼层
风雨同舟 发表于 2013-4-18 10:16
入院48小时以后发生的急性胃肠道感染,属于医院感染。
建议您以后描述时病史尽量完整些,如腹泻病人的大便 ...

请问版主,这种情况是属于感染性腹泻还是胃肠道感染?
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发表于 2013-4-22 09:17 | 显示全部楼层
谢谢大家大家的讨论,使我在这也得到了学习。
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发表于 2013-4-23 23:26 | 显示全部楼层
应该属于院感病例,如果做大便培养后有结果就更能说明问题
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