woshibate 发表于 2013-4-11 10:38

xxxx医院人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制指导原则(试行)


有问题希望大家能及时提出来,我好改正。

woshibate 发表于 2013-4-11 10:41

内容直接贴出来了。

Xxxx医院人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制指导原则(试行)

根据《关于印发人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第一版)》《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南(2013年版)》《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)》,为进一步指导我院医务人员做好人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制工作,降低发生人感染H7N9禽流感医院感染的风险,规范医务人员行为,加强医院感染监测工作,发现疑似或确诊人感染H7N9禽流感感染患者时,应当按照有关要求,及时报告,做好相应处置工作,特制定本指导原则。
一、门急诊接诊过程
1.严格执行门急诊预检分诊制度。
2.医务人员确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。
(1)医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则,接触所有患者时均应当戴外科口罩,严格执行手卫生等措施。接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。
(2)对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。患者转出后进行终末处理。
(3)进入或离开发热门诊时,正确穿脱防护用品。
(4)陪伴者及病情允许的患者应当戴外科口罩。
3.诊疗区域应保持良好的通风并定时清洁消毒。做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒;加强诊疗环境的通风,必要时进行空气消毒。
4.在人感染H7N9禽流感感染患者诊治过程中产生的医疗废物,应当使用双层包装物,并及时密封。
二、住院救治过程
1.对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施,疑似患者和确诊患者应当分开安置,疑似患者进行单间隔离,经病原学确诊的同类型感染患者可以同室安置。
2.根据人感染H7N9禽流感的传播途径,在实施标准预防的基础上,采取飞沫隔离和接触隔离等措施。具体措施包括:
(1)医务人员进入或离开隔离病房时,应当正确穿脱防护用品。
(2)原则上患者的活动限制在隔离病房内,若确需离开隔离病房或隔离区域时,应当采取相应措施如佩戴外科口罩,防止造成交叉感染。
(3)用于疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具应专人专用。非专人专用的医疗器具使用后,应当进行彻底清洁和消毒。
(4)严格探视制度,原则上不设陪护。
3. 疑似或确诊患者专人诊疗与护理,限制无关医务人员的出入,原则不允许探视;及时转到有隔离和救治能力的专科医院。患者转出后进行终末处理。
三、转运过程
转运救护车辆车载医疗设备(包括担架)专车专用,驾驶室与车厢密封隔离,车内设专门的污染物品放置区域,配备防护用品、消毒液、快速手消毒剂。
1.医务人员穿工作服、隔离衣,戴手套、工作帽、医用防护口罩;司机穿工作服,戴外科口罩、手套。
2.医务人员、司机接触人感染H7N9禽流感疑似病例或确诊病例后,要及时更换防护物品。
3.转运时应当开窗通风。
4.医务人员和司机的防护,车辆、医疗用品及设备消毒,污染物品处理等按照规定执行。
5.转运人感染H7N9禽流感疑似病例或确诊病例后,救护车辆及车内设备必须消毒后再转运下一例患者。





附件1
清洁和消毒方法

地面的清洁与消毒地面无明显污染时, 采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时,先用吸湿材料去除可见的污染物,再清洁和消毒。
物体表面的清洁与消毒室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时,采用湿式清洁。当受到明显污染时,先用吸湿材料去除可见的污染物,然后再清洁和消毒。
对一般污染的物品表面用含有效氯500mg/L的消毒液,浸泡>10min或擦拭2次。不能浸泡或擦拭的用含有效氯400 mg/L~700 mg/L的消毒液均匀喷洒,作用10min~30min。
对明显污染的物品表面用含有效氯2000mg/L~5000mg/L消毒液,浸泡>30min或擦拭4次。不能浸泡或擦拭的用含有效氯2000mg/L的消毒液均匀喷洒,作用>60min。

        无明显污染        明显污染
能擦拭或浸泡的物品表面        湿式清洁。        先用吸湿材料去除可见的污染物,然后再清洁和消毒。
        用含有效氯500mg/L的消毒液,浸泡>10min或擦拭2次。        用含有效氯2000mg/L~5000mg/L消毒液,浸泡>30min或擦拭4次。
不能擦拭或浸泡的物品表面        湿式清洁。        先用吸湿材料去除可见的污染物,然后再清洁和消毒。
        用含有效氯400 mg/L~700 mg/L的消毒液均匀喷洒,作用10min~30min。        用含有效氯2000mg/L的消毒液均匀喷洒,作用>60min。




附件2
医务人员的防护措施

1.医务人员应当按照标准预防的原则,根据其传播途径采取飞沫隔离和接触隔离的防护措施。
2.每次接触患者前后,及时正确进行手卫生。
3.医务人员应当采取的防护措施:
(1)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴清洁手套,脱手套后洗手。
(2)可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时,应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。
(3)对疑似或确诊患者进行气管插管操作时,应戴医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。
(4)外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。
(5)正确穿戴和脱摘防护用品,脱去手套或隔离服后立即洗手或手消毒。
(6)处理所有的锐器时应当防止被刺伤。
(7)每个患者用后的医疗器械、器具应当按照《医疗机构消毒技术规范》的要求进行清洁与消毒。











附件3
转运流程及穿脱防护用品流程

1.转运流程:
(一) 穿、戴防护物品→出车至医疗机构接患者→患者戴外科口罩 →将患者安置在救护车→将患者转运至接收医疗机构 →车辆及设备消毒→转运下一例患者。
(二)医务人员、司机下班前应进行手卫生→淋浴更衣。
(三)救护车通过开窗通风进行空气消毒,车厢及其物体表面进行常规清洁与消毒。
2.穿脱防护物品流程:
(一)穿戴防护物品流程:洗手或手消毒→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作服→穿隔离衣→戴手套。
(二)脱摘防护物品流程:摘手套→洗手或手消毒→脱隔离衣→洗手或手消毒→摘口罩帽子→洗手或手消毒。

莪噯嘯寶 发表于 2013-4-11 10:43

谢谢老师,下载学习了

QianQian 发表于 2013-4-11 10:49

谢谢老师的分享,学习!!!

德吉丫 发表于 2013-4-11 10:59

已下载学习。。。谢谢。。。

向太阳 发表于 2013-4-11 12:40

谢谢老师,下载学习了

迎春 发表于 2013-4-11 15:47

“不能浸泡或擦拭的用含有效氯400 mg/L~700 mg/L的消毒液均匀喷洒,作用10min~30min。
对明显污染的物品表面用含有效氯2000mg/L~5000mg/L消毒液,浸泡>30min或擦拭4次。不能浸泡或擦拭的用含有效氯2000mg/L的消毒液均匀喷洒,作用>60min。”这点有点不懂,请老师赐教,既然不能擦拭、浸泡,怎么还能喷洒消毒?

迎春 发表于 2013-4-11 15:50

作用时间10-30分钟,>60分钟,怎么控制?是让它自然干燥还是采取什么办法?至少不能擦拭

woshibate 发表于 2013-4-11 15:55

迎春 发表于 2013-4-11 15:50 static/image/common/back.gif
作用时间10-30分钟,>60分钟,怎么控制?是让它自然干燥还是采取什么办法?至少不能擦拭

喷洒消毒当然是自然干燥,至于不能擦拭、浸泡的物品不代表不能消毒啊,例如墙面不能擦拭,但可以喷洒。

夏仪 发表于 2013-4-11 20:50

谢谢老师分享,收藏学习。

wzlxw 发表于 2013-4-11 20:58

谢谢老师,下载学习了

1730278981 发表于 2013-4-11 21:31

已学习,谢谢老师分享。

wssli 发表于 2013-4-12 00:51

太好了谢谢谢谢,学习了

迎春 发表于 2013-4-12 14:18

woshibate 发表于 2013-4-11 15:55 static/image/common/back.gif
喷洒消毒当然是自然干燥,至于不能擦拭、浸泡的物品不代表不能消毒啊,例如墙面不能擦拭,但可以喷洒。

既然是自然干燥,那时间10-30分钟或60分钟怎么掌控???

woshibate 发表于 2013-4-12 14:54

迎春 发表于 2013-4-12 14:18 static/image/common/back.gif
既然是自然干燥,那时间10-30分钟或60分钟怎么掌控???
规范上无具体解答,个人看法是保持浓度的情况下维持10-30分钟或60分钟,也就是说可能存在连续喷洒的行为。

院感好人家 发表于 2013-4-12 15:20

谢谢,学习 了。再接再厉

叶子00 发表于 2013-4-13 11:11

下载学习了,谢谢老师同时也谢谢楼上的各位老师。

陈柯珂 发表于 2013-4-17 08:42

老师做的很全面 谢谢老师分享 借鉴鸟

zxl2188 发表于 2013-4-18 15:30

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gwjm 发表于 2013-4-18 17:03

谢谢分享,学习了!!!
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