先天性心脏病术后院内感染一例-病例分享

男丁格尔

患儿4个月，外院先心病术后（部分心内膜垫缺损，瓣膜成型术）。入院5天前在家中出现发热，外院予以美平治疗一天。院外间断发热，入院前3天，面色苍白，吸吮差，反应差。入院前一天，抽搐2次。
入院查体4.5KG，面色苍白，BP80/50mmHg,RR40bpm,SpO2:98%.前囟紧，病理征(-).入院后查，血象，CRP升高，血/脑脊液培养：绿脓杆菌生长，头CT：左枕部出血。予以补液，罗氏芬抗感染治疗。
根据血培养药敏结果，选用美平+氟康唑+万古霉素。继而出现皮肤淤斑，Plt下降，D-D升高，不除外DIC。予以血浆、肝素治疗。
患儿阵发性尖叫，哭闹,RR,SpO2下降。予以正压通气后缓解。复查CT，左枕部出血灶增大，右侧颞部新发出血灶。心脏超声：二尖瓣赘生物。
抗生素治疗9天后，根据药敏结果，下调为庆大霉素+头孢他定。当晚患儿即出现发热、皮疹。
抗生素换回美平+万古霉素。
入院治疗一月后，因MSOF不治身亡。

以此案例，缅怀患儿，并与大家共勉，手术简单，但院内感染却可以致命！！！

yhy8562243

不知做的是何手术？术中使用体外循环系统了没有？谢谢！

男丁格尔

yhy8562243 发表于 2012-10-8 13:28

                               
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不知做的是何手术？术中使用体外循环系统了没有？谢谢！

瓣膜成型...很简单的心外手术

laonian

患儿家属要求给于赔偿了吗

燕山月

laonian 发表于 2012-10-8 15:05

                               
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患儿家属要求给于赔偿了吗

我想患儿家属就算要求赔偿，也不可能给吧。

jjx

虽然是简单手术，但是要看在具有什么样水平医院进行的手术，不同等级、不同水平，就会出现不同的效果。

七彩阳光

绿意浓浓 发表于 2012-10-8 15:21

                               
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我想患儿家属就算要求赔偿，也不可能给吧。

这也是著名3甲医院吧，一般的医院肯定会被封门了，唉