马上注册登录，享用更多感控资源，助你轻松入门。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有账号？注册
|
×
患儿4个月，外院先心病术后（部分心内膜垫缺损，瓣膜成型术）。入院5天前在家中出现发热，外院予以美平治疗一天。院外间断发热，入院前3天，面色苍白，吸吮差，反应差。入院前一天，抽搐2次。
入院查体4.5KG，面色苍白，BP80/50mmHg,RR40bpm,SpO2:98%.前囟紧，病理征(-).入院后查，血象，CRP升高，血/脑脊液培养：绿脓杆菌生长，头CT：左枕部出血。予以补液，罗氏芬抗感染治疗。
根据血培养药敏结果，选用美平+氟康唑+万古霉素。继而出现皮肤淤斑，Plt下降，D-D升高，不除外DIC。予以血浆、肝素治疗。
患儿阵发性尖叫，哭闹,RR,SpO2下降。予以正压通气后缓解。复查CT，左枕部出血灶增大，右侧颞部新发出血灶。心脏超声：二尖瓣赘生物。
抗生素治疗9天后，根据药敏结果，下调为庆大霉素+头孢他定。当晚患儿即出现发热、皮疹。
抗生素换回美平+万古霉素。
入院治疗一月后，因MSOF不治身亡。
以此案例，缅怀患儿，并与大家共勉，手术简单，但院内感染却可以致命！！！
|
发表于 2012-10-8 13:04
发表于 2012-10-8 13:28
发表于 2012-10-8 15:30