属于吸收热还是院内感染？

自由渡河的鹅 · 发表于 2012-7-24 17:03

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本院一例癌症手术病人，术后三天体温保持在37.0-37.6，术后第四天有一个突然升高38.6。请问这是属于术后吸收热还是因为院内感染？如果是院内感染，致病菌主要是什么？

snkyyhdm · 发表于 2012-7-24 17:31

检查有无伤口分泌物，有就做个分泌物的培养；出现高烧时是否可抽血做血培养？

玉蝶 · 发表于 2012-7-24 17:36

术后第四天有一个突然升高38.6,不能证明是一例院感病例，必须具备以下条件：1、有充分的实验室数据，如血象、中性及相关标本的监测结果等，2、病人的症状、体征（手术切口、肺部、泌尿道等），综合以上病情，依据《医院感染诊断标准》来确定。

蓝色的天空 · 发表于 2012-7-24 19:23

同意楼上老师的意见。要进行一些项目的检查，才能确定。

大漠驼铃声 · 发表于 2012-7-24 19:43

玉蝶发表于 2012-7-24 17:36

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术后第四天有一个突然升高38.6,不能证明是一例院感病例，必须具备以下条件：1、有充分的实验室数据，如血象 ...

同意玉蝶老师的意见，要根据诊断标准认真检测后再分析判断。

百合lcn · 发表于 2012-7-24 20:28

同意玉蝶老师的意见，要根据诊断标准认真检测后再分析判断。i不要太着急啊!

自由渡河的鹅 · 发表于 2012-7-25 09:36

WBC13.25*10^9/L，中性粒细胞百分比90.1%中性粒细胞11.93*10^9/L。

绿谷 · 发表于 2012-7-25 09:40

自由渡河的鹅发表于 2012-7-25 09:36

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WBC13.25*10^9/L，中性粒细胞百分比90.1%中性粒细胞11.93*10^9/L。

血象是高，要考虑感染存在，还要结合临床其它表现，看看还有哪些症状与体征。

自由渡河的鹅 · 发表于 2012-7-25 09:56

病程记录中写的切口无红肿

术后三天体温在37.6-38.第四天又一次峰值38.5，开始我以为是正常的吸收热，

玉蝶 · 发表于 2012-7-26 00:25

玉蝶发表于 2012-7-24 17:36

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术后第四天有一个突然升高38.6,不能证明是一例院感病例，必须具备以下条件：1、有充分的实验室数据，如血象 ...

谢谢绿谷老师的鼓劢，我会更加努力。

yhy8562243 · 发表于 2012-7-26 12:52

自由渡河的鹅发表于 2012-7-25 09:56

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病程记录中写的切口无红肿术后三天体温在37.6-38.第四天又一次峰值38.5，开始我以为是正常的吸收热， ...

“第四天又一次峰值38.5，”肯定不是吸收热，我想问一下，此病人做了何手术？术后放引流管了吗？谢谢！

自由渡河的鹅 · 发表于 2012-7-27 17:56

yhy8562243 发表于 2012-7-26 12:52

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“第四天又一次峰值38.5，”肯定不是吸收热，我想问一下，此病人做了何手术？术后放引流管了吗？谢谢！

呵呵，病人做的是胃癌根治术

yhy8562243 · 发表于 2012-7-28 18:55

自由渡河的鹅发表于 2012-7-27 17:56

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呵呵，病人做的是胃癌根治术

我想知道该患者放引流管了没有。因为，如果引流管出现一过性的引流不畅，会出现发热情况，将引流管通畅后，体温就会恢复正常。谢谢！

自由渡河的鹅 · 发表于 2012-7-29 18:18

哦，谢谢前辈的指点！

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