住院后第二次痰培养出现另一种菌，是否属于院感？

1102270002 · 发表于 2012-6-28 08:53

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本帖最后由江边一碗水于 2012-7-2 10:53 编辑

请问各位老师：我院一位肿瘤患者上次住院引流液内培养铜绿（非多重耐药菌），此次住院后第二次痰培养出现多重耐药的铜绿，但该患者不发热，咳嗽咳痰，有肿瘤肺转移，其他呼吸道症状不明显。是否属于院感？如果不是，病程应该怎样分析？

江边一碗水 · 发表于 2012-7-19 21:52

https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=22680
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隐秀 · 发表于 2012-7-19 22:17

本帖最后由隐秀于 2012-7-19 22:18 编辑

痰培养阳性多重铜绿，临床症状不明显，此病人很难确定下呼吸道感染，关键对痰培养的结果不好判定，做痰培养前留取标本是否用洗必泰漱口液漱口，是否是深部咳出的痰，痰标本是否进行了涂片筛查，这些都会影响检出的细菌是否致病菌。此外还应结合x线胸片检查、白细胞计数等辅助检查结果，是否使用抗菌药物及效果综合考虑诊断。

1102270002 · 发表于 2012-7-20 16:09

多谢江边一碗水和隐秀老师指导，但愿我的院感知识在各位老师指导下更上一层楼！

84921501 · 发表于 2012-7-21 16:12

遇到此类情况时，如病人确实无感染证据，我们通常会将其判断为定植或污染。

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