厦门流行病学培训班，注重培养“大局观”！

蓝鱼o_0

由“围棋”全局筹谋到感控“大局观”有所感悟

尊敬的胡教授：
您好！
十分惭愧，我没有学过围棋。但我小时候很喜欢下象棋。小时候的愿望是职业棋手。
当时很不爱学习，但是对象棋情有独钟，这里面也许是成功的刺激（因为我9岁拿到了全乡第一，10岁拿到了全市第二）。后来因为教育的原因放弃了这个爱好。尽管如此，我仍然从中获益很多，体现在性格的改变，思考方式的改变：
1.急功近利的毛病：刚开始学棋，非常喜欢强攻，相信最好的防守是进攻，往往不顾后方，没有稳固好坚实的基础。尽管很快容易取得好成绩，但是顾此失彼。联系到感控里面，为了尽快出成绩，瞒报，虚报，谎报；为了控制感染，对抗生素的滥用。“There is a long road to Roma”。没有坚实的基础，没有跬步积累，很难有比较质的飞跃。所以，我遇到问题，第一个思维是，有什么方法是可以解决，随之而来的想法，这个方法是否符合事实情况，是否具有成熟的条件，“知行合一”。这种思维引导我的研究方向由宏观感控，逐步走向微观方法学、病原学和分子流行病学研究；
2.随着年龄的增长，后来偶尔也有下棋，但是首先是布局谋篇，蓄势待发。一口吃不了一个胖子。想要攻城拔寨，需要很多条件，等待时机。联想我们的感控的研究，人才建设，自身塑造，应该从哪些方面入手，各个梯队如何建设。完全一致不可能，什么样的短期目标是更合理的？这里我突然想到了甲型流感H1N1的肆虐，当时全球恐慌。但是美国却控制的很好，体现在预防、媒体应对、研究、信息公布；而我们却草木皆兵，当时的同事几乎天天睡在实验室，有些人还被隔离住进了度假村。每天都有人送样，每天都在加班。但是回过头来想，我们当时是不是处理的方式不妥当（这与SARS有本质区别），我们感染控制的策略是否合理（为了应对，耗费了很多人力、物力，财力）？那么如果面对再一次的流感爆发，疫情，我们是否能选择更为科学的策略。我想正确理念的推广应该是层层推进，并根据不同的人才梯度进行有策略的引导。赶美超英的同时，应该稳扎稳打，由正确观念引导到资源合理分配，由顶层设计到开枝散叶，由政策推动而加大执行力度。
3.象棋、围棋与感控。似乎围棋更像是感控现状。象棋一开始，双方势均力敌，楚河汉界，攻打之前还先行礼。而围棋确实一篇白纸从头来。感控的发展似乎也是这个轨迹。但是我们却不是在下围棋。却更是在下五子棋。中间落子，抢先手。我想也有外界和内在的双重压力在里面。为了与国际接轨，也为了想马上改变现状。如果换作重头再来，是否会走同样的道路？
这里我联系到了中国足球和日本韩国的发展。中国的甲A从95年开始，那时候日本哪能跟中国人比，韩国也不行。但是日本非常注重基础的积累，选择了自己的风格并坚持，从娃娃抓起，一步一个台阶。现在想想，跟人家比，差距太大了！
又想到了牛奶干预。大家都叫小日本，小日本，因为他们确实很矮。但是环境，饮食是可以影响遗传的。通过几十年的干预，现在日本的平均身高已经超过了中国，而一部分人却片面的曲解了国家的政策，为了先富起来，加了点“作料”。
几千年前就知道欲速不达，但是却总是拔苗助长。
基层的感控，可以没有硬件，但是可以布局合理，可以没有高级的灭菌消毒设备，但是可以做到环境整洁，执行有序。
“丙肝”暴发事件，是不是能够引起足够的重视，不要单单追究事情的本身，难道中国就这样一桩吗？以后不会再发生？其根源在什么地方？应该值得我们领导的深思。

我相信这个世界上，没有什么事情是偶然的。不积跬步，无以至千里；不治蚁穴，终究决堤千里！
类似的错误一再发生，人们由心痛到麻木，这是在犯罪啊！血是热的，但头不热。

每年的感控年会都有主题，每次的培训都有发展，每次的反思都有进步。
坚信在您等一批英明领军人物的引导下，未来感控的发展会有个更广阔的天空！

——小鱼儿

感染戈壁

给病人看病，头痛医头，脚痛医脚是下医，把病人的疾病作为一个整体的人去看病是中医，其实预防疾病才是上医。可惜做到比较难。院感也一样，重在预防！！

鬼才

医院感染流行病学本身就是一门研究人群疾病发生、发展、预防、控制的宏观科学，大局观是这门学科的出发点。

鬼才

草原星空 发表于 2011-12-1 22:45

                               
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我常常觉得中国式的检查，尤其是卫生监督部门对感控工作的检查对感控工作起到的推动作用大呢还是误导的作用 ...

中国式的检查是得改改了，再不改，我们永远跳不出“形式化”感控的怪圈，包括我们目前的培训方式都要改变，不改不行。我们怎样迈上新高地？我们需要全新的思维方式，从你，从我扎扎实实做好感控各方面的工作，使我国感控事业早日迈进国际的前沿，这中间有许多工作等着我们去做。这份担子的责任重于千斤！

鬼才

蓝鱼o_0 发表于 2011-12-1 23:46

                               
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由“围棋”全局筹谋到感控“大局观”有所感悟

尊敬的胡教授：

中国的感控确实就是一盘围棋，需要有强大的大局观，对于一个细微的破绽都不容放过，要有周密的眼观和细致的思考。鱼儿这个比喻恰如其分。

草原星空

昊love无限 发表于 2011-12-1 23:30

                               
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不是领悟的早，是我非常喜欢这样的管理理念，这才是务实的理念，才是诚恳做事的态度，才是想把事情做好的 ...

深有同感！务实的理念积极的做事态度，在实际工作中遇到的阻力不是一般的大，原因是我们的人太“聪明”，出台一个政策，会马上想出应对的办法而是不执行的策略，上下努力的方向不能达成一致，所以我们举步维艰。

juanzi

这次没机会了，很希望下次能在广州这边享受这样的美餐

川页

胡教授说的很好，应该是能力的培训，这种能力包括分析解决问题的能力，当然还有统揽全局的能力，大局意识是办好事情的基本要素。

阳光

草原星空 发表于 2011-12-1 22:45

                               
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我常常觉得中国式的检查，尤其是卫生监督部门对感控工作的检查对感控工作起到的推动作用大呢还是误导的作用 ...

不仅仅是卫生监督部门检查的片面性，包括卫生行政部门组织的检查不也是这样吗？这么多年了，大大小小检查了很多次，依然是消毒灭菌、医疗废物、环境布局，什么时候才能触及到感控干预的内容呢？所以，也怪不得别人看低我们。

禅静思语

各位老师精彩的辩析，精辟的理念和观点，对我们这些基层的、经验尚不丰富的、又没有机会出去学习见世面的小小院感人，有非常好的引导和启发作用。感谢。

小老虎

主任掌握大局，我们小卒子向前冲

谷子

胡教授的话一语中的，有时候工作做着做着就很茫然了，什么都想干预但是什么都困难重重难以达到目标，感觉就是缺少点什么，原来就是缺少大局观，缺少管理知识。很多事情在未看清形势，未详细分析解决问题之道，未做好充分的准备就急于动手去做，结果还是不了了之。

鬼才

蓝鱼o_0 发表于 2011-12-1 23:46

                               
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由“围棋”全局筹谋到感控“大局观”有所感悟

尊敬的胡教授：

　　敬请大家认真看看蓝鱼斑斑这个贴子，蓝鱼可以说是我们这代人的晚辈了，大家看他考虑问题是多么地周全！我们这代人做了什么？与小鱼儿比比，我们不觉得惭愧吗？我们是否在主动工作，是否在创造财富，是否把感控工作当着我们自己应尽的义务在做？我们不觉得汗颜吗？

cz6633

同意鬼才版主的看法，深有同感。我们现在缺的不是说漂亮话的人，而是脚踏实地做事的人，是把感控工作作为事业去做的人。

草原星空

阳光 发表于 2011-12-2 08:25

                               
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不仅仅是卫生监督部门检查的片面性，包括卫生行政部门组织的检查不也是这样吗？这么多年了，大大小小检查 ...

是的，赞同阳光版主的见解！所幸我们已经意识到这个问题，从自己做起吧，尽力做正确的事，少走弯路，在论坛上集大家的智慧，在工作中去实践。

石磊--wxmsl

草原星空 发表于 2011-12-2 13:04

                               
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是的，赞同阳光版主的见解！所幸我们已经意识到这个问题，从自己做起吧，尽力做正确的事，少走弯路，在论 ...

在论坛上集大家的智慧，在工作中去实践。实践出真知

鬼才

阳光 发表于 2011-12-2 08:25

                               
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不仅仅是卫生监督部门检查的片面性，包括卫生行政部门组织的检查不也是这样吗？这么多年了，大大小小检查 ...

感控工作不能围着检查转，要跳出这个怪圈，实施真正意义上的感控干预。同时要加强感控人员的素质培养。

草原星空

鬼才 发表于 2011-12-2 10:17

                               
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　　敬请大家认真看看蓝鱼斑斑这个贴子，蓝鱼可以说是我们这代人的晚辈了，大家看他考虑问题是多么地 ...

鬼才版主是“哀其不幸,怒其不争”啊。
对于您的观点，不能完全赞同，同意您对蓝鱼版主和其他优秀“明星”们的评价。
不同意您否定任何一代人，每一代人的成长背景不同，寸有所长，尺有所短，一代人不可能全是红花，总会有绿叶，不可能全是参天大树，总会有默默无闻的小草，只要每个人都在尽力的履行自己的职责，在自己的能力范围内发光发热，应该就无可厚非了。
谁都知道学外语是很重要，可是在自己的工作中有没有比学外语更重要的呢？如果有，谁能不先解燃眉之急？学外语重要还是把最基本的工作落实重要？尤其是在基层，感控工作一塌糊涂的局面，是否要先减少些明显的感染危险因素更重要？如果连基本的感控知识都没有掌握的情况下，学习哪方面知识更重要呢？自己最需要什么，只有自己最知道。当自己的能力与水平只差外语的时候，相信人们都会主动去博一博的。
所以个人以为，我们这个感控队伍的组成也不是非得齐头并进，只要各司其职，各尽所能，取长补短，向着同一个方向努力，我国的感控也会迈向新高地的。
个人一点浅见，请轻点拍砖！

石磊--wxmsl

草原星空 发表于 2011-12-2 13:26

                               
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鬼才版主是“哀其不幸,怒其不争”啊。
对于您的观点，不能完全赞同，同意您对蓝鱼版主和其他优秀“明星” ...

论坛里如果都是版主也就不叫论坛，外语固然重要但只限需要学习外国文献的同仁。在实际工作中全说外语会有人说你装牛滴。能者为师最重要，不懂就要去问去学！

yage

不能头痛医头，脚痛医脚，事倍而功半，但全局观要灌输给领导。