草拟的医院感染年度考核量表

毛豆豆

今年医院对临床科室进行年度考核时要求我科提供院感考核数据，人力资源部要求把医院感染率提供给他们，当时说只做参考。近日领导要求拿出一个科学合理的具体考核量表，昨天自己琢磨着做了一个量表，现放在论坛里，请各位老师提出修改意见，以便完善。

2011年院感年度考核量表（讨论稿1.6）.xls (20 KB, 下载次数: 1280)

2011-1-7 09:17 上传

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chenqiong

学习了。正需要此资料。借监，谢谢！

毛豆豆

回复 2# chenqiong


    谈不上借鉴，我这个是昨天才做的，肯定不完善，欠合理，请看完了多提修改完善建议。

sw689000

老师的考核表很好，我们医院年度考核正好有用，谢谢了

王冬梅

简捷实用，非常好，可以借鉴！谢谢！

jcyyhlb

已下载借鉴学习，谢谢分享。

JBN19710214@QQ

考核表很好,我正要制订呢，加上科室消毒灭菌、无菌操作相关预防医院感染工作是否更全面。

sanmao

重点科室的内容是不是毛老师另外有新的表格,若没有我建议加上.

星空皓月

谢谢老师，已下载学习！是否应加上无菌技术操作，无菌物品准备，一次性使用无菌物品的内容。

毛豆豆

回复 8# sanmao


    重点部门的表格正在酝酿中，呵呵。现在的问题是有些重点部门与临床科室有交叉，如血透室和肾病内科，怎么权衡比例呢？不知有没有好建议。

毛豆豆

回复 7# JBN19710214@QQ


    好建议，但是不是有可操作性，好量化吗？能具体谈谈吗？分值放5分如何？从手卫生中挪出5分来。

mango

老师考核表做得很棒，认真学习了。您看如果加上抗菌药物应用管理、消毒隔离落实、环境和消毒效果监测是否妥当？

niujialan

回复 3# 毛豆豆


    个人愚见：消毒管理如何考核，是否需要考核？口腔科、胃镜室等重点科室如何考核？因为他没有院感病例。

毛豆豆

回复 13# niujialan


  1、  重点部门另外拟定考核量表
2、  消毒管理是应该纳入进去，能具体建议一下吗？

落叶

谢谢分享！下载学习了

贾贾

考核表不错哦，谢谢分享哦，

绿茵场

回复 1# 毛豆豆
豆版，这么短的时间里就做出了这个表格，佩服！
提几点个人看法：
1、作为年度考核表，内容似乎太粗犷了点呢？！
是不是将此内容作为按月或按季考核，然后年度汇总，更能说明整个年度情况哈！
2、科室医院感染率的高低是否可以不作为加分、减分的依据呢！ 否则会有打击医生报卡积极性的负面影响哦。

个人建议，请参考！

小雨点儿

回复 1# 毛豆豆

1、科室院感率作为考核标准好像不太合适吧；2、锐器伤的登记报告干预随访，这个除了报告以外似乎都是院感办或预防保健科要做的。个人意见，仅供参考。

毛豆豆

回复 17# 绿茵场


    先说说这张考核表的来历，人力资源部要2010年各科室的医院感染率，便提供之。后经了解，说要作为年度考核的参考项，第一个感觉，这是好事，第一回将院感指标作为年度考核项，很欣喜，这可是对今后工作的一个很大支持。但第二个感觉就是绿茵场版主说的，医院感染率能作为考核项吗？
   于是先搜集全国历年的院感数据做比较，但均高于全国数据，考虑到此数据有不同等级医院的因素，再搜集全国三甲医院的数据，但未果。只好将2010年月、季质控考核的相关内容进行汇总，对医感工作突出的科室点名，做了文字说明提交人力资源部。
    为了考核有量化标准，今年第一件事就是这个考核量化表。
    这个量表确实有点笼统，但作为年度考核只能这样概括了。版主说的能否考虑作为月、季考核用表，个人觉得不太适用，可以将每月的数据积累，到了年底再“算帐”
      至于打击报卡的积极性，我想第二大项中的主动报卡加分项和被动报卡减分项足以牵制。还有就是今年2月份可能就要实现院内网络直报了，这样又可以很大程度提高报卡积极性。
      昨天根据各位老师的建议，对量表进行了修改，添加了消毒灭菌项，分值也做了调整。自己把分值改为1000分了，这样便于考核。
    再看看近期有没有更好的建议，等修好后，上传供大家讨论。
    最后想让绿茵场版主看看各条件项是够科学，如快速手消的用量等。

毛豆豆

回复 18# 小雨点儿


    1、锐器伤与职业防护密切相关，下一步做的网络平台中有此项，主要还是医院目前是院感和防保两个牌子一班人马。
   2、院感率作为考核项的解释在19楼刚刚回复。因为目前开发领导的工作还有待进展，再就是卫生厅目标责任书中有对全院的考核项，如果这么快把这个率“封杀”掉，领导的支持怎么争取呢！