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误吸后发热,没有影像学依据,可以诊断为院内肺炎吗? ...
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[讨论]
误吸后发热,没有影像学依据,可以诊断为院内肺炎吗?
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缭绕
缭绕
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狗仔卡
发表于 2024-3-12 11:06
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经常看到这样的病例,长期卧床意识不清的病人,出现发热,医生考虑是误吸,用上了抗生素,1-2天后体温就正常了。然而一般是不拍片的,毕竟移动病人挺麻烦,床边胸片也不清楚。
请问,这样的情况,你们诊断是院内肺炎吗?
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吴晓梅
吴晓梅
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狗仔卡
发表于 2024-3-12 12:14
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如果炎症指标相应升高、出现湿啰音、痰增多、痰液呈脓性,考虑医院获得性肺炎。
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爱如空气姚
爱如空气姚
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狗仔卡
发表于 2024-3-12 14:29
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“下呼吸道感染”的临床诊断标准: 符合下述两条之一即可诊断:
1.患者出现咳嗽、痰粘稠,肺部出现湿罗音,并有下列情况之一: ⑴发热。 ⑵白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高。 ⑶X线显示肺部有炎性浸润性病变。
2.慢性气道疾患患者稳定期(慢性支气管炎伴或不伴阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张症)继发急性感染,并有病原学改变或X线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变。
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黄春花
黄春花
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狗仔卡
发表于 2024-3-13 13:40
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谢谢老师分享!学习了
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向未来
向未来
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狗仔卡
发表于 2024-3-13 16:18
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学习了,谢谢老师的分享
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遨游凡间
遨游凡间
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狗仔卡
发表于 2024-3-19 08:58
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个人认为,如果是单纯性误吸、坠积性肺炎等理化因素不用上报,如果后续合并了细菌、病毒……感染,符合医院感染诊断标准,需要上报。
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luyanli
luyanli
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狗仔卡
发表于 2024-3-21 10:20
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路过学习了,感谢老师的分享
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静_cv7ZO
静_cv7ZO
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狗仔卡
发表于 2024-3-25 21:44
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学习了,感谢老师回复
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黎黎园上找
黎黎园上找
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狗仔卡
发表于 2024-4-18 11:51
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学习了,谢谢老师的分析,受益匪浅。
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采茶女
采茶女
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狗仔卡
发表于 2024-4-18 15:00
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感谢分享,刚好缺乏这方面的知识
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心想事成欢子
心想事成欢子
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狗仔卡
发表于 2024-6-6 09:23
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首先关注一下患者有没有咳嗽、咳粘痰,肺部有没有湿啰音之类的症状,若没有看患者是不是慢性气道疾患稳定期继发急性感染?并有实验室或病原学改变,若有,复合判定标准,如没有,是单纯性误吸、坠积性肺炎等理化因素不用上报
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