住院期间检出多重耐药菌是否位医院感染？

lily甜甜 · 发表于 2024-2-7 06:03

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本帖最后由禅静思语于 2024-4-5 07:48 编辑

请教各位老师，患者住院期间（入院超过48小时）用抗菌药物后出现耐药，这种情况算多重耐药菌医院感染吗？

吴晓梅 · 发表于 2024-2-7 08:15

1.培养结果不是诊断医院感染的依据。
①非无菌标本阳性：污染、定植、感染；
②无菌标本阳性：污染、感染。
2.医院感染的判定应依据临床表现（最关键），流行病学，影像学和实验室检查结果等资料综合判断。临床表现包括患者的症状、体征，对感染部位（如伤口）的直接观察，病历资料及其他临床资料的记录。

陈丽娜 · 发表于 2024-2-7 08:22

谢谢老师的分享

lily甜甜 · 发表于 2024-2-7 08:24

吴晓梅发表于 2024-2-7 08:15
1.培养结果不是诊断医院感染的依据。
①非无菌标本阳性：污染、定植、感染；
②无菌标本阳性：污染、感染。 ...

谢谢老师指导！

132 · 发表于 2024-2-7 08:35

谢谢老师的分享！

1846751663 · 发表于 2024-2-7 08:35

路过学习了，感谢老师指导！

hjqf · 发表于 2024-2-7 08:41

谢谢老师的分享

小猴子波波 · 发表于 2024-2-7 08:42

首先需要分析标本是否合格。
其次：培养的耐药菌是否是致病菌
3.患者入院前是否进行培养了，意思是排除定值菌
4.结合临床症状是否符合耐药菌感染的症状

向阳而生1 · 发表于 2024-2-7 08:44

路过，谢谢老师的分享！

try_try · 发表于 2024-2-7 09:12

路过学习了，谢谢分享

炎热的夏天 · 发表于 2024-2-7 09:43

路过学习了，感谢老师指导！

榴莲有毒y · 发表于 2024-2-7 10:24

路过学习了，感谢老师分享

王雪7 · 发表于 2024-2-7 22:50

如果入院的时候是这种菌，但不是多耐，住院2天后耐药了，我觉得不属于院感，还是那种细菌，只是耐药了，比如入院是金普，过两天变成MRSA，不属于院感，细菌是同种，只不过是抗菌药物使用不当等原因导致金葡菌对甲氧西林耐药了

嗷呜1 · 发表于 2024-2-8 09:19

谢谢老师分享，已学习

满意 · 发表于 2024-3-27 15:01

谢谢老师的分享

禅静思语 · 发表于 2024-4-5 07:50

吴晓梅发表于 2024-2-7 08:15
1.培养结果不是诊断医院感染的依据。
①非无菌标本阳性：污染、定植、感染；
②无菌标本阳性：污染、感染。 ...

这是医院感染的判定原则。
临床上往往确实会出现社区感染的患者，治疗过程中再次送检就出现了多耐，是结合14天原则判断吗？（在原有感染的基础上检出新的致病菌）

吴晓梅 · 发表于 2024-4-5 08:06

本帖最后由吴晓梅于 2024-4-5 08:07 编辑

禅静思语发表于 2024-4-5 07:50
这是医院感染的判定原则。
临床上往往确实会出现社区感染的患者，治疗过程中再次送检就出现了多耐，是结 ...

社区感染入院：
1.治疗过程中感染一直未愈，送检时症状无变化，检出新的多重耐药菌不考虑新发感染。
2.原来感染已治愈或者明显好转，检出新的多重耐药菌不考虑新发感染。
3.原来感染已治愈或者明显好转，突然又出现感染症状，检出新的多重耐药菌考虑新发感染。（入院14天后）

禅静思语 · 发表于 2024-4-5 08:39

吴晓梅发表于 2024-4-5 08:06
社区感染入院：
1.治疗过程中感染一直未愈，送检时症状无变化，检出新的多重耐药菌不考虑新发感染。
2.原 ...

谢谢吴老师清晰明了的回复！

幸福妈妈1 · 发表于 2024-4-5 09:08

需结合临床病例资料

楚_ore4X · 发表于 2024-4-26 16:35

已学习，感谢分享

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