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[求助] 住院期间反复尿路感染

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发表于 2023-8-16 17:41 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者胸闷伴咳嗽一月余6月4日入院,1月前在上级医院诊断为肺部感染,血气胸,肺挫伤,损伤性尿道撕裂住院治疗。入院ct慢支伴肺气肿,两肺多发性慢性炎症,胸腔积液积血,超敏>5,c反应蛋白11.4,
6月9日小便引流管血块絮状物,尿常规,红细胞12个,白细胞尿沉渣350,未做培养。
7月3日拔出尿管后解不错重新导尿,5日尿常规白细胞225,
7月31体温38.7,1号38.5,诉头痛鼻塞,ct对比前片未明显改变,
7月3日尿管拔除后小便解不出后重置尿管,7月4日尿常规白细胞225。
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 楼主| 发表于 2023-8-16 17:47 来自手机 | 显示全部楼层
各位老师,这个患者9号诊断为院内泌尿系感染病例,8月1日诊断为院内上呼吸道感染病例吗?医生培养都没做
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发表于 2023-8-16 20:31 | 显示全部楼层
胡巧利 发表于 2023-8-16 17:47
各位老师,这个患者9号诊断为院内泌尿系感染病例,8月1日诊断为院内上呼吸道感染病例吗?医生培养都没做 ...

《WS/T489—2016尿路感染临床微生物实验室诊断指南》:有导尿管存在时白细胞尿没有意义。
所以这个患者诊断泌尿道感染没有依据。
7月31体温38.7,1号38.5,诉头痛鼻塞,诊断上呼吸道感染也缺乏依据,可能只是普通感冒。
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 楼主| 发表于 2023-8-17 08:30 来自手机 | 显示全部楼层
好的,谢谢老师指导
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发表于 2023-8-17 08:45 | 显示全部楼层
谢谢老师的指导
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发表于 2023-8-17 09:14 | 显示全部楼层
路过学习了,感谢老师指导!
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