住院期间反复尿路感染

胡巧利 · 发表于 2023-8-16 17:41:38

患者胸闷伴咳嗽一月余6月4日入院，1月前在上级医院诊断为肺部感染，血气胸，肺挫伤，损伤性尿道撕裂住院治疗。入院ct慢支伴肺气肿，两肺多发性慢性炎症，胸腔积液积血，超敏＞5，c反应蛋白11.4,
6月9日小便引流管血块絮状物，尿常规，红细胞12个，白细胞尿沉渣350，未做培养。
7月3日拔出尿管后解不错重新导尿，5日尿常规白细胞225，
7月31体温38.7，1号38.5，诉头痛鼻塞，ct对比前片未明显改变，
7月3日尿管拔除后小便解不出后重置尿管，7月4日尿常规白细胞225。

胡巧利 · 发表于 2023-8-16 17:47:33

各位老师，这个患者9号诊断为院内泌尿系感染病例，8月1日诊断为院内上呼吸道感染病例吗？医生培养都没做

吴晓梅 · 发表于 2023-8-16 20:31:12

胡巧利发表于 2023-8-16 17:47
各位老师，这个患者9号诊断为院内泌尿系感染病例，8月1日诊断为院内上呼吸道感染病例吗？医生培养都没做 ...

《WS／T４８９—２０１６尿路感染临床微生物实验室诊断指南》:有导尿管存在时白细胞尿没有意义。
所以这个患者诊断泌尿道感染没有依据。
7月31体温38.7，1号38.5，诉头痛鼻塞，诊断上呼吸道感染也缺乏依据，可能只是普通感冒。

胡巧利 · 发表于 2023-8-17 08:30:59

好的，谢谢老师指导

陈丽娜 · 发表于 2023-8-17 08:45:42

谢谢老师的指导

1846751663 · 发表于 2023-8-17 09:14:48

路过学习了，感谢老师指导！

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