皮肤抓伤算不算职业暴露？

魔羯天使

医务人员职业暴露指是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。我们为精神专科医疗机构，在日常的工作中，经常遇见的职业暴露方式为患者抓伤或者咬伤，第一：这种到底算不算医务人员的职业暴露？第二：如果算暴露，若暴露源阳性，是不是还是要按照追踪流程进行0、1、3、6进行追踪和免疫？第三：若暴露源阴性，保留本底资料后，是否需要继续追踪？第四：指甲、唾液中含乙肝、梅毒等病原体的可能性有多高？被感染的风险有多高？

小白天使

1属于职业暴露
2暴露源阳性要进行随访追踪
3暴露源阴性的话，要注意血源性病原体有窗口期感染的可能，需要进行一个定期随访
4这个可能性无法确定。

ltbyyy

谢谢小白老师指点，学习了

guigui198934

属于职业暴露的         

chengqingyun

属于职业暴露，，，，，，，

魔羯天使

小白天使 发表于 2019-11-22 09:41
1属于职业暴露
2暴露源阳性要进行随访追踪
3暴露源阴性的话，要注意血源性病原体有窗口期感染的可能，需 ...

这个抓伤还是要分等级吧，受伤程度的，这个怎么界定？

dong1012ying

皮肤抓伤也是职业暴露，也按照相关制度追踪

jcyyhlb

是的，应该算职业暴露的。

银杏儿

属于职业暴露，阳性者按正常职业暴露后程序处理，阴性的根据各家医院具体规定执行

hbfyygb

学习了，刚有个同事被脑炎的孩子抓伤了！

魔羯天使

小白天使 发表于 2019-11-22 09:41
1属于职业暴露
2暴露源阳性要进行随访追踪
3暴露源阴性的话，要注意血源性病原体有窗口期感染的可能，需 ...

老师还有一个问题，那如果暴露源阴性，为了避开窗口期，是不是患者也需要进行0.1.3.6的追踪随访工作？那到时候有些患者都出院了怎么办？

魔羯天使

小白天使 发表于 2019-11-22 09:41
1属于职业暴露
2暴露源阳性要进行随访追踪
3暴露源阴性的话，要注意血源性病原体有窗口期感染的可能，需 ...

这是我们一名护士被患者抓伤的图片 ，因为暴露源检测出梅毒抗体阳性，工作人员被患者抓伤，女性工作人员，心理负担很大

小白天使

魔羯天使 发表于 2019-11-22 14:45
这是我们一名护士被患者抓伤的图片，因为暴露源检测出梅毒抗体阳性，工作人员被患者抓伤，女性工作人员， ...

建议首选长效青霉素进行驱梅治疗注射，临床上常用的青霉素以苄星青霉素为主，成年人用药是240万单位分两侧臀肌肉进行注射，注射之后下周同一天再进行注射，每周一次，重复四次为一个疗程，一个疗程之后就可以停止注射。待一个月之后复查梅毒血清学试验，看梅毒血清学试验的滴度是否有所降低，有所降低证明青霉素是有效的，可以加强一个疗程，也可以静观其变，过两个月之后再去复查，一般青霉素治疗最多两个疗程就完成了。如果患者对青霉素过敏，临床通常选用红霉素类的药物或者头孢类的药物，如果过敏，请到正规医院咨询皮肤科医生进行治疗，通常药物是以输液为主，比如头孢曲松钠，输液一周为一个疗程，一周之后停药，一个月之后复查血清学试验检测，检查治疗的效果如何。

小白天使

魔羯天使 发表于 2019-11-22 14:42
老师还有一个问题，那如果暴露源阴性，为了避开窗口期，是不是患者也需要进行0.1.3.6的追踪随访工作？那 ...

患者的随访工作不是感控科负责了。
我们只负责本院医务人员的职业暴露的随访工作

946116909

路过学习了，感谢老师的分享！

魔羯天使

小白天使 发表于 2019-11-22 14:53
建议首选长效青霉素进行驱梅治疗注射，临床上常用的青霉素以苄星青霉素为主，成年人用药是240万单位分两 ...

这种也需要给工作人员进行驱梅治疗吗？患者是在皮肤性病科医生指导下进行驱梅，这种情况下的工作人员需要进行干预？

小白天使

魔羯天使 发表于 2019-11-22 15:14
这种也需要给工作人员进行驱梅治疗吗？患者是在皮肤性病科医生指导下进行驱梅，这种情况下的工作人员需要 ...

医务人员梅毒职业暴露的话，亦可在皮肤性病科医生指导下进行驱梅治疗

魔羯天使

小白天使 发表于 2019-11-22 15:16
医务人员梅毒职业暴露的话，亦可在皮肤性病科医生指导下进行驱梅治疗

我就是想知道，这种需不需要进行干预治疗，从我们的认知角度，从理论推理的角度，这个工作人员不需要进行驱梅治疗，但是。。。。

小白天使

魔羯天使 发表于 2019-11-22 15:17
我就是想知道，这种需不需要进行干预治疗，从我们的认知角度，从理论推理的角度，这个工作人员不需要进行 ...

从我们的认知角度，从理论推理的角度，这个工作人员不需要进行驱梅治疗
征求一下当事人的意见比较好。我们不能想当然，对吗？

魔羯天使

小白天使 发表于 2019-11-22 15:21
从我们的认知角度，从理论推理的角度，这个工作人员不需要进行驱梅治疗
征求一下当事人的意见比较好。我 ...

嗯，就是征求了个人意见，若他要驱梅治疗，我们就安排，结果他拒绝了，并且在我们的告知内容中，进行签字确认