痛风结石破溃算院内感染吗？

心迹

患者因消化10月11日因呕血黑便人院，入院有痛风结石，10月15日发生痛风结石破溃，10月17日分泌物培养链球菌G群

罗莹洁

这应该是病情的自然发展过程，不算院内感染

百毒不侵

个人意见：痛风结石破溃系其疾病的发展过程所然，不能算做院感病例。

muniuxing

老师，痛风结石在什么部位？分泌物在什么部位采集的？

牛美荣

按照《医院感染诊断标准》，这个过程属于疾病的自然过程，不属于医院感染

张贵华

痛风结石破溃应该不算院内感染吧

ynosmile

不属于医院感染病例，属于病情进展。

hfty

老师回答的很到位，学习了

wxzzy

破溃和感染是两回事吧，培养出菌不一定代表感染，结合临床表现判定是否感染

心迹

muniuxing 发表于 2019-10-21 09:54
老师，痛风结石在什么部位？分泌物在什么部位采集的？

在四肢和耳廓部位，分泌物培养有细菌

心迹

患者入院后发热最高体温39.6摄氏度

csh104125

应该不算吧                              

星火

结石是细菌的源头,可能发生医院感染

1207870593

不属于医院感染病例

直性子

    痛风是人体内嘌呤代谢障碍引起的疾病，科学膳食可以减少嘌呤的摄入，减少尿酸的来源和促进尿酸的排泄，控制血尿酸水平升高，有利于减轻和缓解痛风发作。所以痛风患者平时应当管住自己的嘴，尽量少吃或者不吃高嘌呤食物，同时注意大量喝水。

痛风患者饮食掌握十原则

1、保持理想体重，超重或肥胖的人应适当减少食量。但减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮血症或痛风急性发作。

2、碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。

3、蛋白质可根据体重，按照比例摄取，1公斤体重应摄取0.8—1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。

4、少吃脂肪，因为脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%—25%以内。

5、多喝水，每天喝2000—3000毫升水，促进尿酸排出。

6、少吃盐，每天应限制在2—5克以内。

7、禁酒，酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。

8、少用气味强烈的调味品。

9、限制嘌呤摄入。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物等。

10、不宜使用抑制尿酸排出的药物

直性子

1、痛风是一种代谢性疾病，即使消化道出血，培养出链球菌也不是院内感染。
2、肠道内就有正常菌群，只是在常规情况下不发病，只有在机体免疫力低的情况下发病。人与细菌的和谐共生关系一旦遭到破坏，就会发生菌群失调症。
3、菌群失调症不但和各种消化系统疾病（如腹泻、便秘、幽门螺杆菌相关性疾病、肠易激综合征、炎症性肠病、结直肠癌等）密切相关，包括代谢综合征（如高血压、高血脂、高尿酸、肥胖、脂肪肝、糖尿病等）、口腔健康问题（如口臭、龋齿、复发性口腔溃疡等）、各种神经系统疾病（如早老性痴呆、帕金森病、自闭症、焦虑症、忧郁症等）、过敏性疾病（如过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹、湿疹等）、妇科的炎症与肿瘤等都与之有着千丝万缕的联系。（复旦大学华山医院公众号）

直性子

muniuxing 发表于 2019-10-21 09:54
老师，痛风结石在什么部位？分泌物在什么部位采集的？

痛风结石最常见于耳轮，亦多见于踇趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处，消化道并不多见。这个病例打采集标本应该是消化道内容物或者黑便中找到的链球菌。

珍爱一生11

不算医院感染病例         

muniuxing

直性子 发表于 2019-10-22 23:13
痛风结石最常见于耳轮，亦多见于踇趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处，消化道并不多见。这个病例 ...

                非常详细的解答。谢谢老师的讲解，学习了。

直性子

muniuxing 发表于 2019-10-23 10:57
                非常详细的解答。谢谢老师的讲解，学习了。

客气了，共同学习