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痛风结石破溃算院内感染吗?

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发表于 2019-10-21 08:53 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者因消化10月11日因呕血黑便人院,入院有痛风结石,10月15日发生痛风结石破溃,10月17日分泌物培养链球菌G群
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发表于 2019-10-21 09:21 | 显示全部楼层
这应该是病情的自然发展过程,不算院内感染
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发表于 2019-10-21 09:29 | 显示全部楼层
个人意见:痛风结石破溃系其疾病的发展过程所然,不能算做院感病例。
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发表于 2019-10-21 09:54 | 显示全部楼层
老师,痛风结石在什么部位?分泌物在什么部位采集的?
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发表于 2019-10-21 09:56 | 显示全部楼层
按照《医院感染诊断标准》,这个过程属于疾病的自然过程,不属于医院感染
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发表于 2019-10-21 10:46 | 显示全部楼层
痛风结石破溃应该不算院内感染吧
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发表于 2019-10-21 11:09 来自手机 | 显示全部楼层
不属于医院感染病例,属于病情进展。
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发表于 2019-10-21 12:22 来自手机 | 显示全部楼层
老师回答的很到位,学习了
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发表于 2019-10-21 14:46 | 显示全部楼层
破溃和感染是两回事吧,培养出菌不一定代表感染,结合临床表现判定是否感染
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 楼主| 发表于 2019-10-21 14:46 来自手机 | 显示全部楼层
muniuxing 发表于 2019-10-21 09:54
老师,痛风结石在什么部位?分泌物在什么部位采集的?

在四肢和耳廓部位,分泌物培养有细菌
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 楼主| 发表于 2019-10-21 14:49 来自手机 | 显示全部楼层
患者入院后发热最高体温39.6摄氏度
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发表于 2019-10-21 16:00 | 显示全部楼层
应该不算吧                              
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发表于 2019-10-22 08:26 | 显示全部楼层
结石是细菌的源头,可能发生医院感染
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发表于 2019-10-22 08:51 | 显示全部楼层
不属于医院感染病例
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发表于 2019-10-22 23:01 | 显示全部楼层
    痛风是人体内嘌呤代谢障碍引起的疾病,科学膳食可以减少嘌呤的摄入,减少尿酸的来源和促进尿酸的排泄,控制血尿酸水平升高,有利于减轻和缓解痛风发作。所以痛风患者平时应当管住自己的嘴,尽量少吃或者不吃高嘌呤食物,同时注意大量喝水。

痛风患者饮食掌握十原则
1、保持理想体重,超重或肥胖的人应适当减少食量。但减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮血症或痛风急性发作。
2、碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。
3、蛋白质可根据体重,按照比例摄取,1公斤体重应摄取0.8—1克的蛋白质,并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。
4、少吃脂肪,因为脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20%—25%以内。
5、多喝水,每天喝2000—3000毫升水,促进尿酸排出。
6、少吃盐,每天应限制在2—5克以内。
7、禁酒,酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风。
8、少用气味强烈的调味品。
9、限制嘌呤摄入。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物等。
10、不宜使用抑制尿酸排出的药物

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发表于 2019-10-22 23:10 | 显示全部楼层
1、痛风是一种代谢性疾病,即使消化道出血,培养出链球菌也不是院内感染。
2、肠道内就有正常菌群,只是在常规情况下不发病,只有在机体免疫力低的情况下发病。人与细菌的和谐共生关系一旦遭到破坏,就会发生菌群失调症。
3、菌群失调症不但和各种消化系统疾病(如腹泻、便秘、幽门螺杆菌相关性疾病、肠易激综合征、炎症性肠病、结直肠癌等)密切相关,包括代谢综合征(如高血压、高血脂、高尿酸、肥胖、脂肪肝、糖尿病等)、口腔健康问题(如口臭、龋齿、复发性口腔溃疡等)、各种神经系统疾病(如早老性痴呆、帕金森病、自闭症、焦虑症、忧郁症等)、过敏性疾病(如过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹、湿疹等)、妇科的炎症与肿瘤等都与之有着千丝万缕的联系。(复旦大学华山医院公众号)
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发表于 2019-10-22 23:13 | 显示全部楼层
muniuxing 发表于 2019-10-21 09:54
老师,痛风结石在什么部位?分泌物在什么部位采集的?

痛风结石最常见于耳轮,亦多见于踇趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处,消化道并不多见。这个病例打采集标本应该是消化道内容物或者黑便中找到的链球菌。
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发表于 2019-10-23 10:02 | 显示全部楼层
不算医院感染病例         
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发表于 2019-10-23 10:57 | 显示全部楼层
直性子 发表于 2019-10-22 23:13
痛风结石最常见于耳轮,亦多见于踇趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处,消化道并不多见。这个病例 ...

                非常详细的解答。谢谢老师的讲解,学习了。
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发表于 2019-10-23 12:12 来自手机 | 显示全部楼层
muniuxing 发表于 2019-10-23 10:57
                非常详细的解答。谢谢老师的讲解,学习了。

客气了,共同学习
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