仅供老师参考！！！
手术室消毒隔离制度
1、 认真执行消毒隔离制度。 按规定路线进入手术室。 进更衣室前先换拖鞋， 然后更衣、 戴口 罩、 帽子。 2、 严格划分三个区: 非限制区( 污染区) 、 半限制区( 清洁区) 、 限制区( 无菌区) 。 3、 手术间物品摆放整齐， 清洁无灰尘， 无血迹， 私人物品及书报一律不准带入手术间， 严禁在手术间内做敷料打包。 4、 认真执行消毒规范， 按规定规格打包， 下排气压力灭菌最大包体积不得超过 30cm× 30cm× 25cm; 预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌的物品包体积不得超过 30cm× 30cm× 50cm. 各种敷料包、 器械包均放灭菌指示卡， 包外贴 3M 胶带， 进行化学监测( 胶带长度按要求) 。 敷料包不超过 5Kg; 金属包不超过 7Kg。 5、 灭菌包应储存在无菌物品柜内， 有效期为 1 周， 过期应重新消毒， 布类敷料包皮无残缺破损及缝补， 不潮湿。 6、 医务人员 使用无菌物品和器械时， 应检查外包装的完整性及灭菌日 期。 无菌包打开后虽未使用， 视为污染， 必须重新灭菌。 7、 手术过程中， 工作人员 严格无菌操作， 静脉输液做到一人一针一管一带。 麻醉物品应当一用一消毒， 一次性医疗器械、器具不得重复使用。 8、 严格执行器械洗消流程， 手术器具及物品应先祛污染，酶洗、 冲洗、 再消毒灭菌， 有关节、 缝隙、 齿槽的器械， 应尽量张开或拆开， 确保器械的洁净度， 以保证清洗效果和灭菌质量;对腔镜的清洗消毒、 灭菌做好记录。 9、 手术间每日 定时进行紫外线空气消毒， 消毒时间为 45 分钟， 每日 2 次， 每周紫外线灯管用 95%的酒精棉球擦拭一次， 每 月 对紫外线灯管监测一次; 每月 做空培一次， 洁净手术室空气培养按级别分为百级 13 点、 千级 9 点、 万级 7 点、 十万级 5 点式，暴露时间为 30 分钟。 10、 每日 对使用中的消毒液浓度进行监测， 并能熟练掌握配制方法。 11、 手术室手术间严格卫生、 消毒制度。 每日 手术前和手术后进行湿式擦拭清洁消毒， 墙体表面擦拭高度为 2—2、 5m， 未经清洁消毒的手术间不得连续使用。 每周 1 次彻底卫生清扫， 使用的扫帚、 拖把严格按区分开。 12、 手术室设立隔离手术间， 专用于急诊、 传染病和感染病人手术; 传染病人或隔离病人的手术通知单上， 应注明“急诊”、“某种感染” 或“某种化验结果异常” 情况; 严格隔离管理， 术后器械及物品按洗消流程执行， 再进行高压灭菌。 13、 疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品， 使用后应进行双层密闭封装， 袋外粘贴标识， 集中回收处置。 可重复使用 的污染器械、 器具和物品， 应先浸泡于lmol/ L 氢氧化钠溶液内作用 60min， 再按照清洗消毒流程进行处理， 压力蒸汽灭菌应选用 134℃~ 138℃, 18min 或 132℃，30min， 或 121℃ , 60min。 14、 气性坏疽污染的处理流程应符合《消毒技术规范》 的规定和要求。 应先采用含氯或含溴消毒剂 1OOOmg/L~ 2OOOmg/L 浸泡 30min~ 45min 后 ， 有 明 显 污 染 物 时应 采 用 含氯 消 毒 剂5OOOmg/L~ 10000mg/L 浸泡至少 60min 后， 再按照清洗消毒流程进行处理。 15、 接送病人的平车每周消毒或专人专用套; 室内车、 室外车分别使用; 隔离病人应专车专用， 用后严格消毒。 16、 术后污敷料定点放置， 按规定处理。 手术废弃物置于黄 色塑料袋， 封闭运送指定地点。 医务人员 脱下的手术衣、 手套、口 罩等物品应当放入指定位置后， 方可离开手术室。 17、 根据手术病人和手术部位的污染及感染情况合理安排手术间; 对连台手术应做好连台之间的消毒工作， 保证消毒时间和消毒效果。 18、 严格执行灭菌效果监测标准， 消毒锅灭菌包内外进行化学指示物监测， 每周做生物监测， 有记录。 19、 患有上呼吸道感染或其他传染病的工作人员 ， 应当限制进入手术室工作。 20、 洁净手术间的净化空调系统应当在手术前 30 分钟开启，手术结束后 30 分钟关闭， 回风口 格栅应当使用竖向栅条， 每天擦拭清洁一次， 对新风入口 过滤网， 1 周左右清扫一次， 检查网眼是否堵塞。
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发表于 2019-9-5 14:31
