消毒隔离制度

往事如烟

请问哪位老师有分娩室及手术室的消毒隔离制度吗？

ynosmile

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小白天使

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产房消毒隔离制度 医务人员进入产房应更衣换鞋，严格执行手卫生规范。接生前医护人员应严格执行刷手及手消毒制度，手刷一人一用一灭菌。接生前 应按要求消毒产妇会阴。接生过程中严格执行无菌技术操作规程。 产房应定时通风换气，分娩前后用动态消毒机进行空气消毒，产妇出产房后进行终末消毒。 保持室内清洁，用500mg/L含氯消毒液进行物表消毒;地面湿 式清扫，拖把分区使用，每日500mg/L 含氯消毒液拖地两次。遇污染时 及时用1000mg/L 含氯消毒液覆盖并清除。用后浸泡消毒，清洗后悬挂晾 干。每周彻底消毒一次。 一般诊疗用品如体温表、听诊器等用500mg/L含氯消毒液浸泡 30 分钟后流动水冲洗，干燥备用。消毒液定期更换，保证有效浓度。 遇分枝杆菌、炭疽菌、气性坏疽杆菌、肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等感染的病人污染的器具应采用 1000-2000mg/L 含氯消毒液浸泡 30 分钟后流动水冲洗，干燥备用。 产妇所用物品及器械应严格按照要求处理。一般产妇用后的器械，在处置室冲去血迹后交消毒供应中心处理，确诊、疑似感染及急诊 产妇用后的器械尚需放入双层黄色塑料袋内交消毒供应中心处理。 产房医院感染预防与控制sop(标准操作规程) 为了预防分娩过程中造成产妇及新生儿的感染，特制定以下预防与 控制措施:
一、布局及人员管理 1、产房布局合理，严格划分非限制区、半限制区及限制区，各区 之间应有实际的隔离屏障，标识明确。 (1)非限制区设于产房最外侧，包括换鞋及平车入室区、更衣洗澡 区、厕所、值班室、休息室、处置室; (2)半限制区包括办公室、待产室、准备间、洗涤间; (3)限制区在内侧，包括分娩室、刷手间及无菌物品存放室等。 2、应设置隔离待产室和隔离分娩室，无条件时设置隔离床。
二、分娩前产妇的管理 1、产妇产前应进行HBV、HCV、HIV、梅毒抗体的检测，阳性者 应按消毒隔离原则处理。 2、产妇进入产程应入住待产室。患有感染性疾病的产妇应安置在 隔离待产室待产，严格执行消毒隔离制度。
三、助产人员的准备 1、进入产房前应修剪指甲，除去各类手部饰品，不得涂指甲油。 2、医护人员进入产房必须更衣、换鞋，戴帽子，外出时更换外出 服及鞋。非本室工作人员未经许可不得入内。 3、患有呼吸道感染疾病、皮肤有伤口及其他传染病的工作人员不 得进行助产及手术操作。
四、接生中的感染预防及控制措施 1、协助产妇穿腿套或盖被，注意保暖。 2、准备产包、侧切包等接生用品。助产器械包内备断脐专用剪及 无菌纱布、棉签、无菌手套等。 3、备皮、消毒会阴部:用一次性备皮刀去除阴毛，用10%肥皂水 棉球擦洗会阴，用温开水冲洗干净，用0.5%碘伏棉球消毒二遍。 4、助产人员严格外科手消毒、穿防渗透的无菌手术衣或围裙、戴 无菌手套。 5、整理台上的器械及物品，铺无菌巾，根据情况选择麻醉方法， 根据产 情况实施会阴侧切术。 6、保护会阴，协助胎儿娩出，清理新生儿呼吸道分泌物，处理脐 带，用植物油或医用液体石蜡祛除胎儿体表的胎脂。 7、粘膜(尿道口、阴道)可使用 0.1%的碘伏消毒，新生儿脐带 应使用0.5% 的碘伏进行消毒。 8、无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌物品应放置在无菌柜内， 无菌物品一经打开不得再放回原处，产包打开后限四小时内使用，其他 无菌物品一经打开24 小时内使用，新生儿断脐器械禁止与其他助产器械 混用。 9、手术器械必须灭菌并在有效期内使用，凡疑有污染时应立即 更换，重新灭菌处理，一次性医疗器械、器具不得重复使用。 10、可疑宫内感染时，立即留取标本送细菌培养。 11、医护人员应严格执行手卫生制度。接台助产人员，在两台之 间应消毒手，更换手套和无菌手术衣。 12、患有感染性疾病的产妇应在隔离产房分娩，医务人员严格执 行隔离预防技术的规定，术后彻底清洁和消毒。 13、控制产房内人员数量，保持室内出入门关闭状态，避免不必 要的走动和交谈。 五、器械及物品消毒灭菌措施 1、接生用的器械、胎头吸引器等用品，必须一用一清洗、灭菌。 2、可重复使用的新生儿复苏设备如:吸耳球、喉镜、简易呼吸复 苏器等，每次用后必须进行清洗、消毒。 3、吸引器管路、吸引瓶使用后及时清洗、消毒，用 500mg/l8.4 浸泡30分钟，干燥保存，一次性吸氧管、吸痰管、吸引管等不得重复使 4、使用后的器械、器具及物品，分类放入专用收集容器内，交供应室统一进行处置。 5、医疗废物分类收集，每台清理及时转运。胎盘按照病理性废弃 物处置，与医废暂存地有交接手续。 6、定期对消毒、灭菌效果和环境卫生学进行监测，有记录。 六、清洗消毒措施 1、空气消毒:采用紫外线灯消毒，每次消毒时间不少于60 分钟 2、物体表面、地面:每日工作前和结束后进行清洁和消毒，若有血 液、体液污染时，应及时用 500mg/l8.4 液擦拭或喷洒消毒。每周进行一 次大扫除。 3、产床、产床、床垫等若有血液、体液污染时，应及时用500mg/l8.4 液擦拭消毒。 4、隔离产房的消毒:隔离产房使用后应做终末消毒处理。医疗废物 装双袋，脏被服装袋，注明传染送洗和消毒。 5、不同区域和不同用房的清洁、消毒用品应专室专用，标识醒目， 避免交叉感染。

小白天使

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手术室消毒隔离制度
1、 认真执行消毒隔离制度。 按规定路线进入手术室。 进更衣室前先换拖鞋， 然后更衣、 戴口 罩、 帽子。 2、 严格划分三个区: 非限制区( 污染区) 、 半限制区( 清洁区) 、 限制区( 无菌区) 。 3、 手术间物品摆放整齐， 清洁无灰尘， 无血迹， 私人物品及书报一律不准带入手术间， 严禁在手术间内做敷料打包。 4、 认真执行消毒规范， 按规定规格打包， 下排气压力灭菌最大包体积不得超过 30cm× 30cm× 25cm; 预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌的物品包体积不得超过 30cm× 30cm× 50cm. 各种敷料包、 器械包均放灭菌指示卡， 包外贴 3M 胶带， 进行化学监测( 胶带长度按要求) 。 敷料包不超过 5Kg; 金属包不超过 7Kg。 5、 灭菌包应储存在无菌物品柜内， 有效期为 1 周， 过期应重新消毒， 布类敷料包皮无残缺破损及缝补， 不潮湿。 6、 医务人员 使用无菌物品和器械时， 应检查外包装的完整性及灭菌日 期。 无菌包打开后虽未使用， 视为污染， 必须重新灭菌。 7、 手术过程中， 工作人员 严格无菌操作， 静脉输液做到一人一针一管一带。 麻醉物品应当一用一消毒， 一次性医疗器械、器具不得重复使用。 8、 严格执行器械洗消流程， 手术器具及物品应先祛污染，酶洗、 冲洗、 再消毒灭菌， 有关节、 缝隙、 齿槽的器械， 应尽量张开或拆开， 确保器械的洁净度， 以保证清洗效果和灭菌质量;对腔镜的清洗消毒、 灭菌做好记录。 9、 手术间每日 定时进行紫外线空气消毒， 消毒时间为 45 分钟， 每日 2 次， 每周紫外线灯管用 95%的酒精棉球擦拭一次， 每 月 对紫外线灯管监测一次; 每月 做空培一次， 洁净手术室空气培养按级别分为百级 13 点、 千级 9 点、 万级 7 点、 十万级 5 点式，暴露时间为 30 分钟。 10、 每日 对使用中的消毒液浓度进行监测， 并能熟练掌握配制方法。 11、 手术室手术间严格卫生、 消毒制度。 每日 手术前和手术后进行湿式擦拭清洁消毒， 墙体表面擦拭高度为 2—2、 5m， 未经清洁消毒的手术间不得连续使用。 每周 1 次彻底卫生清扫， 使用的扫帚、 拖把严格按区分开。 12、 手术室设立隔离手术间， 专用于急诊、 传染病和感染病人手术; 传染病人或隔离病人的手术通知单上， 应注明“急诊”、“某种感染” 或“某种化验结果异常” 情况; 严格隔离管理， 术后器械及物品按洗消流程执行， 再进行高压灭菌。 13、 疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品， 使用后应进行双层密闭封装， 袋外粘贴标识， 集中回收处置。 可重复使用 的污染器械、 器具和物品， 应先浸泡于lmol/ L 氢氧化钠溶液内作用 60min， 再按照清洗消毒流程进行处理， 压力蒸汽灭菌应选用 134℃~ 138℃, 18min 或 132℃，30min， 或 121℃ , 60min。 14、 气性坏疽污染的处理流程应符合《消毒技术规范》 的规定和要求。 应先采用含氯或含溴消毒剂 1OOOmg/L~ 2OOOmg/L 浸泡 30min~ 45min 后 ， 有 明 显 污 染 物 时应 采 用 含氯 消 毒 剂5OOOmg/L~ 10000mg/L 浸泡至少 60min 后， 再按照清洗消毒流程进行处理。 15、 接送病人的平车每周消毒或专人专用套; 室内车、 室外车分别使用; 隔离病人应专车专用， 用后严格消毒。 16、 术后污敷料定点放置， 按规定处理。 手术废弃物置于黄 色塑料袋， 封闭运送指定地点。 医务人员 脱下的手术衣、 手套、口 罩等物品应当放入指定位置后， 方可离开手术室。 17、 根据手术病人和手术部位的污染及感染情况合理安排手术间; 对连台手术应做好连台之间的消毒工作， 保证消毒时间和消毒效果。 18、 严格执行灭菌效果监测标准， 消毒锅灭菌包内外进行化学指示物监测， 每周做生物监测， 有记录。 19、 患有上呼吸道感染或其他传染病的工作人员 ， 应当限制进入手术室工作。 20、 洁净手术间的净化空调系统应当在手术前 30 分钟开启，手术结束后 30 分钟关闭， 回风口 格栅应当使用竖向栅条， 每天擦拭清洁一次， 对新风入口 过滤网， 1 周左右清扫一次， 检查网眼是否堵塞。

小白天使

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往事如烟

非常感谢老师的提供，认真学习并采纳

suminhao

小白天使 发表于 2019-9-5 18:07
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产房消毒隔离制度 医务人员进入产房应更衣换鞋，严格执行手卫生规范。接生前医护人员应 ...

感谢老师分享，借鉴学习了

suminhao

小白天使 发表于 2019-9-5 18:07
仅供老师参考！

产房消毒隔离制度 医务人员进入产房应更衣换鞋，严格执行手卫生规范。接生前医护人员应 ...

感谢老师分享，非常详细，下载学习了

suminhao

小白天使 发表于 2019-9-5 18:08
仅供老师参考！！！
手术室消毒隔离制度
1、 认真执行消毒隔离制度。 按规定路线进入手术室 ...

感谢老师无私分享，下载收藏学习了

tangbeibei211

小白天使 发表于 2019-9-5 18:08
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手术室消毒隔离制度
1、 认真执行消毒隔离制度。 按规定路线进入手术室。 进更衣室前先 ...

感谢老师的无私分享，院感新手学习到了