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患者胚胎植入23天,下腹痛4+小时,在20号8时入院,诊断为复合妊娠:试管婴儿。在11:08进行阴道后穹窿穿刺术,抽出10ML暗红色不凝血,确诊宫内、外妊娠。于14:55行腹腔镜左侧卵巢破裂修补术+卵巢复位术。术中出血500ML,尿量350ML。
术后第一天(21日)体温37.5C,术后第二天38C,晚上体温最高达39.1C,当时考虑术后吸收热,不排除感染,晚上17:00抽血培养化验。第三天(23日)7:30检验科报告,培养阳性革兰阴性菌,阳性。医生考虑菌血症。24日血培养结果:大肠埃希菌感染,多重耐药感染。改阿莫西林克林维酸钾。更诊断为:败血症。
入院时WBC:14.10*10∧9/L,阴道分泌物报告无异常,
21日WBC:16.20*10∧9/L,全血超敏26mg/L,
22日WBC:12.36*10∧9/L,全血超敏165.1mg/L
医生认为当天入院就急诊手术,第二天开始发烧,倾向社区感染,请教各位老师这份病例是院内感染吗?? |
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